При нарушениях осанки в сагиттальной плоскости, например, при круглой и сутулой спине, когда увеличен грудной кифоз, мышцы спины перерастянуты, а мышцы грудной клетки спереди сокращены, для коррекции необходимо, кроме решения общих задач, укреплять мышцы спины, растягивать и расслаблять мышцы грудной клетки. При этом особенно рекомендуется выполнять упражнения в исходном положении лежа на животе, с различной работой рук, коленно-кистевое, на коленях, лежа на спине с прогибанием в грудном отделе позвоночника или с подкладыванием валика под спину. Рекомендуются упражнения стоя с занесением за лопатки гимнастической палки, упражнения у стены в полуприседе и приседе. Для кругловогнутой спины характерно увеличение грудного кифоза и поясничного лордоза, угол наклона таза увеличен, перерастянуты мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц и задней поверхности бедер. Сокращены мышцы грудной клетки спереди, мышцы поясницы и передней поверхности бёдер.

Выработке мышечно-суставного чувства способствуют упражнения в балансировании, на равновесие (удержание легких предметов на голове, ходьба по широкой и узкой площади опоры сначала под контролем зрения, затем с выключением зрительного анализатора и др.). Обязательным при формировании правильной осанки является использование зрительного контроля перед зеркалом. Широко применяются упражнения на координацию.
Большое внимание уделяют укреплению тех мышечных групп, которые удерживают позвоночник в правильном положении во время сидения, стояния и ходьбы: мышц шеи, спины, поясницы, косых и прямых мышц живота, подвздошно-поясничных, ягодичных, мышц ног, поддерживающих своды стоп и др.

В занятия можно включать упражнения с отягощением: для детей 1-5 классов 100-700 г на каждую руку и от 100 до 500 г на каждую ногу; для 6-8 классов — от 700 г до 1,5 кг на каждую руку, и от 700 г до 1,5 кг — на каждую ногу. Для девочек вес отягощений должен быть меньше на 20-30 %. В занятиях используют гантели, мячи, медицинболы, гимнастические палки, эспандеры, мешочки с песком. В каждое занятие корригирующей гимнастикой следует включать подвижную игру.
Во время занятий важно выработать мышечно-суставное чувство правильной осанки посредством прикосновения спины к опоре (стена, гимнастическая стенка), когда с помощью осязания определяется расположение частей тела. Ребенок, приняв под контролем методиста правильное положение тела у плоскости, отходит от нее на 2-3 шага и старается сохранить правильную осанку. Затем делая 2-3 шага назад, он приближается к опоре и должен при этом коснуться ее прежними точками соприкосновения (затылок, ягодицы, пятки).

Сущность этого метода заключается в пневмобиомеханическом стимулировании мышц сжатым воздухом со стороны выпуклости дуги искривления позвоночника и релаксации мышц вакуум-массажем с вогнутой стороны.
В комплексе лечения используют стабилометрические комплексы. В основе их работы — активное выравнивание пациентом центра тяжести тела, смещенного при нарушении осанки.

Широко используются средства, основанные на методе биологической обратной связи (БОС), например электромиографическая БОС. На выбранную для тренировки мышцу накладывается электрод и с помощью звукового или светового сигнала на экране компьютера пациент по¬лучает представление о биоэлектрической активности тренируемой мышцы в покое и при выполнении задания. С помощью приборов БОС можно восстановить мышечное чувство и активность ослабленных групп мышц, снизить их патологическую активность.
Для коррекции нарушений осанки во фронтальной плоскости — бокового искривления позвоночника — применяются аппараты биомеханотерапии.

Поэтому для коррекции данной деформации необходима работа над созданием общего мышечного корсета для выработки силовой выносливости мышц, а также упражнения в самовытяжении. Определенное значение имеет обязательное включение в занятие дыхательных упражнений, как статических, так и динамических, так как нарушения осанки нередко сочетаются со снижением функции дыхания.

Особенности дозирования физических нагрузок. Рекомендуемый прирост пульса на занятии у дошкольников: в конце вводной части — 15-20 %, в основной части — 50— 60 %, во время подвижной игры — 70-80-90-100 %, в заключительной части — 5-10% исходного. Средний уровень пульса на занятии должен быть у детей 3-4 лет 130-140 ударов в минуту; 4-5 лет — 140-150; 5-6 лет — 140-160; 6-7 лет — 140-160 ударов в минуту.
Особенности методики массажа. Массаж используется в комплексе лечения для увеличения мышечной силы, как общеукрепляющее средство. Массаж проводится на мышцах спины, живота и грудной клетки.

Широко применяется при коррекции нарушений осанки лечебное плавание. Используется также верховая езда — райттерапия (иппотерапия).
Помимо лечебной гимнастики рекомендуются ходьба на лыжах, спортивные игры (волейбол, теннис), занятия в спортивных секциях с симметричной нагрузкой.

БОС хорошо помогает детям с дефицитом внимания.

Список литературы
1. Иванов СМ. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте. — М.: Медицина, 1983. — С. 187-209.
2. Клюев М.Е. Коррекция нарушений осанки. — Лиепая, 1992. — 95 с.
3. Клюев М.Е. Осанка, ее виды и методика обследования. — Лиепая, 1992. — 53 с.
4. Клюев М.Е. Профилактика нарушений осанки.— Лиепая, 1992. — 38 с.
5. Лечебная гимнастика для детей с нарушениями осанки и сколиозом начальных степеней: Пособие для врачей. — СПб., 1999. — 30 с.
6. Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. В.А. Епифанова. — М.: Медицина, 2004. — 592 с.