Тазобедренный сустав — центр тяжести вышерасположенных частей тела — проходит через середину поперечной оси, соединяющей оба тазобедренных сустава; для сохранения устойчивого положения туловища необходимо напряжение как передних, так и задних групп мышц, окружающих тазобедренный сустав. Таз удерживается в нормальном положении благодаря гармоничной работе сгибателей и разгибателей бедра. Таз имеет определенный угол наклона, который увеличивается при перевесе работы сгибателей бедра, а чрезмерный угол наклона таза, в свою очередь, приводит к увеличению поясничного лордоза и растяжению передней брюшной стенки, что ведёт к нарушению функции внутренних органов.

Правильное соотношение различных частей тела в положении стоя должно быть следующее: голова — рычаг с точкой опоры в области затылочной кости. Линия центра тяжести проходит впереди опоры через наружное отверстие слухового прохода по заднему краю нижней челюсти. Значит, для уравновешивания головы необходимо напряжение затылочных мышц. Грудная клетка — центр тяжести — находится впереди позвоночного столба и для удержания туловища необходимо напряжение разгибателей спины. Поясничный отдел позвоночника — центр тяжести — находится сзади тел поясничных позвонков и для сохранения вертикального положения туловища должно быть напряжение мышц брюшного пресса.

К 6-7 годам изгибы позвоночника уже четко выражены, к 14-15 годам становятся постоянными, но окончательно формируются лишь к 18-20 годам.
Правильная осанка является результатом такого соотношения всех действующих сил между собой, когда физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид, что является основным моментом, так как изгибы по законам биомеханики придают позвоночнику большую устойчивость, сопротивляемость, увеличивают его рессорные свойства и облегчают возможность сохранения равновесия. Представление об осанке складывается с учётом положения головы, состояния плечевого пояса, конфигурации позвоночника, наклона таза и оси нижних конечностей.

Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную функцию, защищает головной и спинной мозг от сотрясений, увеличивается подвижность и прочность позвоночника.
У новорожденного ребёнка позвоночник прямой, только отмечается один изгиб в крестцово-копчиковом отделе (кифоз). В первые месяцы жизни, когда ребёнок начинает поднимать и удерживать голову в положении лёжа на животе, происходит формирование шейного лордоза.
Грудной кифоз появляется примерно в возрасте полугода, когда ребенок начинает садиться.
Поясничный лордоз образуется, когда ребёнок начинает стоять и ходить. Таким образом, в конце первого года жизни у ребёнка формируются остальные три физиологических изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости, характерные для взрослого человека.

Нарушения осанки связаны, в основном, с изменением положения головы, плечевого пояса, позвоночника и таза. Выделяют следующие виды нарушений осанки:
• в сагиттальной плоскости (связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника);
• во фронтальной плоскости (боковое искривление позвоночника, асимметрия плечевого пояса, таза);
• в горизонтальной плоскости (поворот плечевого пояса, таза вокруг своей оси);
• сочетанные.

Нормальная осанка стоящего человека характеризуется следующими признаками:
• оси туловища и головы расположены по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры;
• тазобедренные и коленные суставы разогнуты;
• изгибы позвоночника (шейный, грудной, поясничный) умеренно выражены;
• плечи умеренно развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются;
• грудная клетка цилиндрическая или коническая, умеренно выступающая;
• живот плоский или равномерно и умеренно выпуклый.

На формирование осанки оказывают влияние как экзогенные, так и эндогенные факторы. К факторам внешней среды (экзогенным) относятся условия, в которых находится ребёнок во время сна и бодрствования, а также режим дня, рабочее место, двигательная активность и др. Особенно важное значение имеет воспитание условных рефлексов, обеспечивающих правильное положение головы, туловища и конечностей во время сидения, стояния и ходьбы с равномерной опорой на обе ноги. Неблагоприятные внешние условия особенно отрицательно отражаются на формировании осанки детей, организм которых ослаблен такими заболеваниями (эндогенный фактор), как рахит, гипотрофия, частые вирусные инфекции и др. Необходимо учитывать, что неблагоприятные факторы наиболее сильно влияют на изменение осанки у детей в периоды их бурного роста (6-7 лет и 11-13 лет у девочек, 13-15 лет у мальчиков).

При перевесе разгибателей бедра угол наклона таза уменьшается, сглаживается поясничный лордоз, компенсаторно возможно уменьшение всех других изгибов позвоночника, а это, в свою очередь, уменьшает сопротивляемость позвоночного столба по отношению к механическим факторам внешней среды. Коленный сустав — центр тяжести — находится впереди коленного сустава, следовательно, для уравновешивания необходимо напряжение икроножных мышц. Голеностопный сустав — центр тяжести — находится на уровне ладьевидной кости предплюсны и для уравновешивания тела также необходимо напряжение икроножных мышц.

Задачи ЛФК
1. Создание физиологических предпосылок для восстаовления правильного положения тела, прежде всего развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц туловища, создание мышечного корсета.
2. Исправление имеющихся дефектов опорно-двигательного аппарата.
3. Воспитание и закрепление навыка правильной осанки.
4. Нормализация функциональных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
5. Повышение неспецифических защитных сил организма.

• положение лопаток по отношению к позвоночнику, расстояние от внутреннего края лопаток до позвоночника, уровень углов лопаток; симметричность формы и величины подмышечных складок справа и слева; отклонение позвоночника от средней линии; наличие реберного выбухания и мышечного валика; асимметрия в высоте костей таза; форма нижних конечностей; степень развития мускулатуры;
• симметричность подъягодичных складок и подколенных ямок;
• положение пяток (прямое, варусное, вальгусное).
При наклоне вперёд обращается внимание на симметричность правой и левой половин туловища (реберное выбухание, мышечный валик) в грудном и поясничном отделах, гибкость позвоночника.

. выраженность деформации одной из сторон грудной клетки;
• выраженность физиологических изгибов в сагиттальной плоскости;
• наличие рекурвации (переразгибания) в коленных суставах.


При осмотре сзади определяются:
• общий наклон туловища в стороны;
• положение головы (наклоны в стороны);
• симметричность надплечий;

Осмотр осанки проводят спереди, сбоку, сзади и в положении наклона вперёд.
При осмотре спереди определяются:
положение туловища (наклоны в стороны);
• положение головы (наклоны в стороны);
• уровень плеч;
• форма грудной клетки (цилиндрическая, коническая, плоская), деформации грудной клетки;
• неравномерность развития одной из сторон грудной клетки;
• асимметрия костей таза;
• форма нижних конечностей (прямые, вальгусные, варусные);
• форма и положение стоп;
• степень развития мускулатуры. При осмотре сбоку определяются:
положение туловища (наклон вперед); положение головы (наклон вперед, назад); форма грудной клетки;

Формы ЛФК. Основной формой ЛФК при нарушениях осанки является процедура лечебной гимнастики — занятие корригирующей гимнастикой. Важную роль в коррекции нарушений осанки играют самостоятельные занятия, УГГ с включением корригирующих упражнений, лечебное плавание, подвижные игры, ортопедический режим.
Средства ЛФК. Основным средством коррекции нарушений осанки являются физические упражнения. В комплекс восстановительных мероприятий обязательно включают закаливание — воздушные ванны, водные процедуры. Специальные упражнения: корригирующие (симметричные, асимметричные), для мышц спины, брюшного пресса, туловища, дыхательные (статические, динамические).

Особенности методики ЛФК. Работа по формированию правильной осанки делится на два этапа. Первый этап имеет целью создание условий для будущей фиксации выработанной осанки, цель второго — сформировать оптимальное соотношении различных частей тела с последующим закреплением через мышечно-суставное чувство. Длительность этапов индивидуальна и зависит от степени и типа нарушения осанки.
В занятиях корригирующей гимнастикой в начале курса лечения используется преимущественно исходное положение лежа, как исключающее напряжение мышц, удерживающих тело в вертикальной позе. В дальнейшем занимаются в исходном положении сидя, затем — стоя. Продолжительность занятия у школьников 45 мин, у дошкольников в зависимости от возраста от 20 до 35 мин. В занятия включают как общие, так и индивидуальные упражнения.

Показания к ЛФК: нарушение осанки во фронтальной, сагиттальной, горизонтальной плоскостях.
Противопоказания к ЛФК: острые инфекционные заболевания, температура более 37,5°С, хронические заболевания, при которых ЛФК назначается по основному заболеванию.

Асимметричные упражнения подбираются специально для каждого ребёнка, чтобы тренировать только ослабленные и растянутые мышцы, их действие локально. Например, при боковом искривлении позвоночника, если дуга искривления в грудном отделе, коррекция позвоночника достигается подъемом руки вверх на вогнутой стороне искривления. В этом случае выравнивается положение надплечий, уменьшается дуга искривления позвоночника, или он полностью выпрямляется во фронтальной плоскости. Со стороны выпуклости рука может быть отведена в сторону и находиться не выше горизонтали или может быть опущена вдоль туловища. Если дуга искривления в поясничном отделе позвоночника, то для активной коррекции необходимо отвести ногу в сторону на стороне выпуклости дуги искривления.

Корригирующая гимнастика проводится в основном в форме групповых занятий. Группы формируются по возрасту. Выполняются общеразвивающие упражнения, специальные (корригирующие), дыхательные. В занятиях корригирующей гимнастикой все специальные упражнения следует выполнять чередуя с общеразвивающими упражнениями. Специальные корригирующие упражнения по форме выполнения подразделяются на симметричные и асимметричные.
Симметричные корригирующие упражнения — такие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба. Их корригирующий эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела: растянутые и ослабленные мышцы напрягаются более интенсивно, а напряженные мышцы несколько растягиваются. Преимущество таких упражнений — относительная простота их выполнения и подбора, что не требует учета биомеханических условий работы деформированного опорно-двигательного аппарата.

Курс занятий включает три периода: начальный, основной и заключительный. Целью начального периода является обучение правильным исходным положениям, точности выполнения упражнений. Начальный период длится примерно 8 недель. Цель основного периода — коррекция имеющихся дефектов опорно-двигательного аппарата. Выполняются упражнения с предметами, отягощениями, на координацию движений, тренировку равновесия, под¬вижность позвоночника, на самовытяжение, с учетом индивидуальных особенностей деформации позвоночника. Основной период длится с 9-й по 14-15-ю неделю занятий. Заключительный период предусматривает закрепление ранее достигнутых знаний и умений, обучение комплексу специальных упражнений для самостоятельных занятий. Его продолжительность с 15-16-й до 18-й недели.

Общие упражнения занимают большую часть времени, так как часть задач, например, укрепление мышц спины и живота, увеличение подвижности позвоночника не только совпадают при различных видах нарушений осанки, но и являются основными на всех этапах тренировки. Занятие состоит из трех частей. Задача первой части — организация детей для предстоящих занятий: используются упражнения строевого характера, короткие игровые задания и упражнения по коррекции осанки. В основной части занятия главной задачей является укрепление мышечного корсета и индивидуальная коррекция деформаций позвоночника. Заключительная часть предусматривает совершенствование психофизических качеств, двигательных навыков, закрепление правильной осанки в различных условиях, приведение ребенка в спокойное состояние, для этого используются различные игры, построения, перестроения и ходьба с правильной осанкой. Продолжительность вводной части — 7-10 мин, основной — 20-30 мин, заключительной — 5-7 мин.

Для коррекции грудного кифоза применяют все перечисленные исходные положения и группы упражнений, но при их выполнении необходимо следить за выраженностью поясничного лордоза, чтобы не вызывать его увеличения (поясницу прижимать к полу). Для уменьшения поясничного лордоза используют те же исходные положения, но упражнения лежа на животе следует выполнять не прогибая спину, тянуться головой вперед. Под живот можно положить небольшой валик, что позволит несколько уменьшить лордоз. При выполнении упражнений лежа на спине при движении ногами следует следить за поясницей, прижимать ее к полу, при этом ноги желательно поднимать выше, так как чем выше подняты ноги, тем меньше дуга лордоза. Плоская спина характеризуется сглаженностью всех физиологических изгибов и сопровождается общей слабостью мышц (спины, грудной клетки, живота, ягодиц, бедер).

При нарушениях осанки в сагиттальной плоскости, например, при круглой и сутулой спине, когда увеличен грудной кифоз, мышцы спины перерастянуты, а мышцы грудной клетки спереди сокращены, для коррекции необходимо, кроме решения общих задач, укреплять мышцы спины, растягивать и расслаблять мышцы грудной клетки. При этом особенно рекомендуется выполнять упражнения в исходном положении лежа на животе, с различной работой рук, коленно-кистевое, на коленях, лежа на спине с прогибанием в грудном отделе позвоночника или с подкладыванием валика под спину. Рекомендуются упражнения стоя с занесением за лопатки гимнастической палки, упражнения у стены в полуприседе и приседе. Для кругловогнутой спины характерно увеличение грудного кифоза и поясничного лордоза, угол наклона таза увеличен, перерастянуты мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц и задней поверхности бедер. Сокращены мышцы грудной клетки спереди, мышцы поясницы и передней поверхности бёдер.

Выработке мышечно-суставного чувства способствуют упражнения в балансировании, на равновесие (удержание легких предметов на голове, ходьба по широкой и узкой площади опоры сначала под контролем зрения, затем с выключением зрительного анализатора и др.). Обязательным при формировании правильной осанки является использование зрительного контроля перед зеркалом. Широко применяются упражнения на координацию.
Большое внимание уделяют укреплению тех мышечных групп, которые удерживают позвоночник в правильном положении во время сидения, стояния и ходьбы: мышц шеи, спины, поясницы, косых и прямых мышц живота, подвздошно-поясничных, ягодичных, мышц ног, поддерживающих своды стоп и др.

В занятия можно включать упражнения с отягощением: для детей 1-5 классов 100-700 г на каждую руку и от 100 до 500 г на каждую ногу; для 6-8 классов — от 700 г до 1,5 кг на каждую руку, и от 700 г до 1,5 кг — на каждую ногу. Для девочек вес отягощений должен быть меньше на 20-30 %. В занятиях используют гантели, мячи, медицинболы, гимнастические палки, эспандеры, мешочки с песком. В каждое занятие корригирующей гимнастикой следует включать подвижную игру.
Во время занятий важно выработать мышечно-суставное чувство правильной осанки посредством прикосновения спины к опоре (стена, гимнастическая стенка), когда с помощью осязания определяется расположение частей тела. Ребенок, приняв под контролем методиста правильное положение тела у плоскости, отходит от нее на 2-3 шага и старается сохранить правильную осанку. Затем делая 2-3 шага назад, он приближается к опоре и должен при этом коснуться ее прежними точками соприкосновения (затылок, ягодицы, пятки).

Сущность этого метода заключается в пневмобиомеханическом стимулировании мышц сжатым воздухом со стороны выпуклости дуги искривления позвоночника и релаксации мышц вакуум-массажем с вогнутой стороны.
В комплексе лечения используют стабилометрические комплексы. В основе их работы — активное выравнивание пациентом центра тяжести тела, смещенного при нарушении осанки.

Широко используются средства, основанные на методе биологической обратной связи (БОС), например электромиографическая БОС. На выбранную для тренировки мышцу накладывается электрод и с помощью звукового или светового сигнала на экране компьютера пациент по¬лучает представление о биоэлектрической активности тренируемой мышцы в покое и при выполнении задания. С помощью приборов БОС можно восстановить мышечное чувство и активность ослабленных групп мышц, снизить их патологическую активность.
Для коррекции нарушений осанки во фронтальной плоскости — бокового искривления позвоночника — применяются аппараты биомеханотерапии.

Поэтому для коррекции данной деформации необходима работа над созданием общего мышечного корсета для выработки силовой выносливости мышц, а также упражнения в самовытяжении. Определенное значение имеет обязательное включение в занятие дыхательных упражнений, как статических, так и динамических, так как нарушения осанки нередко сочетаются со снижением функции дыхания.

Особенности дозирования физических нагрузок. Рекомендуемый прирост пульса на занятии у дошкольников: в конце вводной части — 15-20 %, в основной части — 50— 60 %, во время подвижной игры — 70-80-90-100 %, в заключительной части — 5-10% исходного. Средний уровень пульса на занятии должен быть у детей 3-4 лет 130-140 ударов в минуту; 4-5 лет — 140-150; 5-6 лет — 140-160; 6-7 лет — 140-160 ударов в минуту.
Особенности методики массажа. Массаж используется в комплексе лечения для увеличения мышечной силы, как общеукрепляющее средство. Массаж проводится на мышцах спины, живота и грудной клетки.

Широко применяется при коррекции нарушений осанки лечебное плавание. Используется также верховая езда — райттерапия (иппотерапия).
Помимо лечебной гимнастики рекомендуются ходьба на лыжах, спортивные игры (волейбол, теннис), занятия в спортивных секциях с симметричной нагрузкой.

БОС хорошо помогает детям с дефицитом внимания.

Список литературы
1. Иванов СМ. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте. — М.: Медицина, 1983. — С. 187-209.
2. Клюев М.Е. Коррекция нарушений осанки. — Лиепая, 1992. — 95 с.
3. Клюев М.Е. Осанка, ее виды и методика обследования. — Лиепая, 1992. — 53 с.
4. Клюев М.Е. Профилактика нарушений осанки.— Лиепая, 1992. — 38 с.
5. Лечебная гимнастика для детей с нарушениями осанки и сколиозом начальных степеней: Пособие для врачей. — СПб., 1999. — 30 с.
6. Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. В.А. Епифанова. — М.: Медицина, 2004. — 592 с.

Оценка эффективности
1. Субъективные признаки: улучшение самочувствия, настроения, аппетита, повышение активности, реже простудные заболевания.
2. Объективные: нормализация осанки при объективном осмотре, увеличение силы мышц спины, брюшного пресса, боковых мышц туловища, динамометрия, рост сидя и стоя, окружность грудной клетки, подвижность позвоночника, угол наклона таза, измерение глубин поясничного и шейного лордозов.
3. Аппаратные методы: электромиография, миотонометрия, оптическая компьютерная топография, УЗИ.

7. Мацкеплишвили Т.Я. Нарушение осанки и искривление позвоночника у детей. — М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. — 64 с.
8. ПопгапчукАА. Осанка детей / А.А. Потапчук, И.Ю. Спирина. — СПб.: ТИТ «Комета», 1994. — 94 с.
9. Программа воспитания и обучения в детском саду. — М.: Просвещение, 1987. — 148 с.
10. Страковская В.Л. Подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей. — М.: Медицина, 1987. —
C. 46-48.
11. Фонарев М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре. — М.: Медицина, 1983. — С. 156-159.
12. Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях / М.И. Фонарев, ТА. Фонарева-М.: Медицина, 1981. — С. 235-259.
13. Халемский Г.А. Коррекция нарушений осанки у школьников. — СПб., 2000. — 64 с.
14 Чутко Л. С., Пальчик А.Б., Кропотов Ю.Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью. – СПб.: Изд-ий дом МАПО, 2004. – 112 с (Здесь есть о БОСе)

Мышечная система у детей формируется на основе развития нервной системы и увеличения массы скелетных мышц. Скелет новорожденного в большей своей части состоит из хрящевой ткани. Костная ткань маленьких детей волокнистого строения, богата кровеносными сосудами и бедна солями, легко деформируется при систематически неправильном положении ребенка, связки слабые. У малышей изгибы позвоночника неустойчивы. Свод стопы до 2,5 лет уплощен. К моменту рождения ребенка дыхательная система его еще не достигает полного развития. Нос имеет сравнительно короткие и узкие ходы, полости его не развиты, выстилающая их слизистая оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами и при неблагоприятных условиях легко набухает. Полость грудной клетки ребенка относительно мала. Плевральная полость почти отсутствует.

При оценке состояния ребёнка необходимо принимать во внимание данные антропометрических измерений, окраску слизистых оболочек и кожи, ее тургор, степень и равномерность отложения подкожножирового слоя, тонус мускулатуры, особенности костной системы, органов дыхания, сердечнососудистой и центральной нервной систем ребёнка. Кожа ребёнка имеет недостаточное потоотделение, недостаточное развитие сосудодвигательных нервов и мышечных волокон. Этим отчасти объясняется несовершенство терморегулирующей функции кожи маленького ребенка. Мышечная система новорожденного развита недостаточно. Мышечные волокна тонкие, сокращения мышц вялые. У детей первых месяцев жизни тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей.

Известно, что за первые три года (ранний возраст) в развитии и поведении ребёнка происходят значительные изменения. Первый год в силу наибольшего темпа развития делится на четыре возрастных этапа: первый — от рождения до 2,5-3 месяцев; второй — от 2,5-3 до 5-6 месяцев; третий — от 5-6 до 9-10 месяцев; четвертый — от 9 месяцев до 1 года. Второй год жизни делится на два этапа: от 1 года до 1 года 5-6 месяцев и от 1 года 5-6 месяцев до 2 лет. На третьем году отмечаются значительные изменения в развитии ребенка после 2 лет 7-8 месяцев, в силу чего третий год делится на два этапа: до этого возраста и после него.

ФИЗИЧЕСКОЕ воспитание детей РАННЕГО возраста.
Движение есть основная функция маленького ребёнка, через движение он познает мир, совершенствует моторный аппарат, через движение регулируются процессы обмена, от взаимной гармонии которых зависит рост и физическое развитие ребенка. Мышечная система является регулятором функций внутренних органов. Степень совершенствования внутренних органов под влиянием физических упражнений будет тем выше, чем раньше они будут применены. Физическое воспитание имеет большое значение для развития ребенка первых лет жизни. Недостаточное внимание к физическому воспитанию, недооценка значения движения в развитии ребёнка могут отрицательно сказаться на всей его жизни (Е.Л. Мугинова, 1974).

Отсутствие высокой точности и чёткости в выполнении движения, а также неумение воссоздать отдельные его элементы не считаются для ребёнка ошибкой. Дальнейшее совершенствование движения, его детальная отработка и точность выполнения осуществляются в последующих возрастах. Положительные эмоции, эмоциональная насыщенность занятий являются основными условиями при обучении детей движениям. Подражание рождает эмоции, которые активизируют ребенка. Заинтересованность положительно действует на двигательную активность детей, особенно малоподвижных и инертных. Освоение движений хорошо влияет и на развитие речи ребенка. Закрепляется условная связь между названием действия и движением.

По мере всё большего включения в деятельность коры головного мозга двигательная деятельность совершенствуется и приобретает произвольный условно-рефлекторный характер, увеличивается способность детей к более сложной двигательной деятельности. Нормальное развитие двигательной деятельности у растущего организма отражает нормальный ход функционального развития его центральной нервной системы.
При проведении физкультурных занятий необходимо учитывать психофизиологические особенности детей (слабость тормозных процессов и склонность к возбуждению, легкая физическая и психическая ранимость, быстрая утомляемость). Правильно поставленная работа по развитию движений положительно влияет на активизацию зрения и слуха. Мышление детей второго и третьего годов жизни конкретно — они лучше понимают то, что видят. Движения ребёнка считаются правильными, когда он воспроизводит лишь самое основное.

Функциональное и морфологическое развитие головного мозга к моменту рождения ребенка еще не закончено. Незаконченное развитие мозговой коры, пирамидных путей обусловливает разлитой, не координированный, рефлекторно-стереотипный, атетозоподобный характер движений. Недоразвитием полосатого тела объясняется физиологический гипертонус у детей первых месяцев жизни. По мере созревания полосатого тела, с началом функционирования пирамидной системы исчезают бесцельные нескоординированные движения, формируются движения целенаправленные, дифференцированные и координированные. Возникают примитивные сочетанные движения, между мышцами-антагонистами появляется уравновешенность.

Рёбра расположены почти под прямым углом к позвоночнику, поэтому подвижность их ограничена и способность грудной клетки расширяться невелика. Дыхательная мускулатура ребенка недостаточно развита и слаба, маленькие дети дышат поверхностно, часто неравномерно. При вдохе легкие расширяются главным образом в сторону податливой диафрагмы. Когда ребенок начинает ходить, дыхательная экскурсия легких постепенно увеличивается. Относительно большая масса сердца и относительно широкий просвет сосудов облегчают циркуляцию крови. Работа сердца находится в тесной взаимосвязи с развитием мышц. Регулярные занятия тренируют сердечную мышцу, приводят к постепенному снижению частоты сердечных сокращений.