Аденоиды у детей - когда надо удалять?
В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое лечение аденоидов, которое с середины 1990-х годов проводится только в условиях стационара. Перед удалением аденоидов ребенок должен не болеть ОРВИ как минимум четыре недели из-за опасности послеоперационных кровотечений. Срок госпитализации составляет обычно 2-3 дня, при проведении аденотомии под наркозом – до недели.
Предоперационное обследование включает в себя анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации врача-отоларинголога и врача-педиатра. Для госпитализации в ЛОР-отделение необходима справка от врача-педиатра об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение суток до операции.

2.Недостатки
Риск наркоза и посленаркозных осложнений существенно превышает риск от самой операции. Из-за низкой эффективности шейвера длительность операции составляет от 20 до 40 минут. Эндоскопическая аденотомия из-за малой доступности оборудования проводится в очень ограниченном числе клиник и только на коммерческой основе. Средняя стоимость операции 2000 у.е.
Лазерная аденотомия, криодеструкция аденоидов.
Из-за низкой эффективности методов в настоящее время эти методы не применяются.
Хирургическое лечение аденоидов при любом способе проведения операции не дает никаких гарантий от рецидивов аденоидов. Аденоиды не имеют четких границ с окружающими тканями, поэтому в любом случае какая-то их часть остается в носоглотке, что при частых ОРВИ приводит к повторному разрастанию носоглоточной миндалины до второй-третьей степени в сроки от шести месяцев до года.

2.Эндоскопическое удаление аденоидов
Метод применяется в мире с конца 1980-х годов, а в России с середины 1990-х годов. Данная операция выполняется только под наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели), и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.
Операция состоит в том, что под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос врач удаляет аденоиды при помощи шейвера – своеобразного гибрида бормашины и электроотсоса, который сначала разрушает ткань аденоидов, а затем вытягивает ее из носоглотки.
Преимущества метода.
Операция выполняется под наркозом, поэтому у ребенка отсутствует психическая травма. Эндоскопический контроль за выполнением операции позволяет максимально полно санировать носоглотку, а применение шейвера снижает риск послеоперационного кровотечения.

При увеличении аденоидов за счет воспаления (это наблюдается в 98% случаев) наиболее эффективно как раз не хирургическое, а консервативное лечение. Это может быть либо традиционная местная притивовоспалительная терапия, либо физиотерапия, либо народные методы лечения аденоидов.
Наиболее эффективное и наиболее быстрое лечение аденоидов – это сочетание местного противовоспалительного лечения и физиотерапии. Гомеопатическое лечение оптимально не для уменьшения размеров аденоидов, а в качестве терапии, направленной на снижение частоты переносимых ребенком респираторных вирусных инфекций.
При условии, что частота ОРВИ после лечения воспаления аденоидов и курса общеукрепляющей (гомеопатической) терапии снизится до 1-2 раз в год, вероятность рецидива аденоидов практически равна нулю.

Увеличение аденоидов на фоне воспаления.
Признаки:
1.Ребенок болеет острыми респираторными инфекциями от 4 раз в год и чаще.
2.Увеличение небных миндалин, шейных лимфатических узлов возможно, но не обязательно. .При перенесенной ОРВИ лимфатические узлы и миндалины становятся больше, в остальное время они могут уменьшаться в размерах либо самостоятельно, либо под действием лечения.
3.При отсутствии заболеваемости ОРВИ, например, во время летнего отдыха или просто при прекращении контактов со сверстниками в течение месяца и более у ребенка самостоятельно восстанавливается носовое дыхание.
4.При осмотре горла у ребенка с воспалением аденоидов может быть заметно стекание из носоглотки слизи или гноя. Такой ребенок обычно кашляет по утрам, из-за того, что отделяемое стекает в гортань при его пробуждении.
5.Из-за сопутствующего воспаления в клетках решетчатого лабиринта (наиболее частый вариант синусита у детей младшего возраста) у таких детей может наблюдаться отечность глаз.

Конституциональное увеличение аденоидов.
Встречается у 1,5-2% от общего числа детей с аденоидами II-III степени.
Признаки:
Ребенок болеет острыми респираторными заболеваниями (включая острый насморк) не чаще 1-2 раз в год.
Кроме аденоидов, у ребенка увеличены небные миндалины («гланды») и шейные лимфатические узлы («железки»).
В течение всего срока заболевания у ребенка не бывает «светлых» периодов, когда при отъезде на летний отдых дыхание через нос улучшается как бы само собой.
Только при наличии всех этих трех признаков можно с уверенностью говорить о конституциональном увеличении аденоидов. В этом случае ребенку показано либо хирургическое лечение, либо лечение у врача-гомеопата.

Аденоиды у детей - что делать?

Обнаружив у ребенка аденоиды, врачи чаще всего предлагают операцию. Однако, из-за того, что хирургическое лечение имеет целый ряд существенных недостатков, решение о методе лечения следует принимать, взвесив все плюсы и минусы каждого конкретного метода.
Между тем, алгоритм подбора метода лечения аденоидов прост и доступен даже людям без специального медицинского образования. При выборе метода лечения следует помнить, что эффективность того или иного метода зависит не от степени увеличения аденоидов, а от причин, которыми это увеличение вызвано.
Основными причинами увеличения носоглоточной миндалины могут быть либо конституциональное увеличение лимфоидной ткани у ребенка, либо воспалительные изменения как на самих аденоидах, так и в участках верхних дыхательных путей, которые расположены в непосредственной близости к аденоидам. Только в этих случаях оптимальные методы лечения будут отличаться принципиально.

Гомеопатическое лечение аденоидов.
Методы классической гомеопатии и методы резонансной гомеопатии традиционно применяются врачами как альтернатива хирургическому лечению аденоидов. Различие между этими двумя методами состоят только в алгоритме подбора лекарственных препаратов. В обоих случаях лечение весьма эффективно только при условии абсолютно точного подбора лекарственных средств.
Достоинства метода
Гомеопатическое лечение не требует проведения лечебных процедур, лечение сводится к регулярному приему лекарств.
Недостатки
Даже при условии идеального подбора терапии возможно развитие осложнений и побочных эффектов, связанных с так называемыми конституциональными реакциями. Данные осложнения практически не поддаются коррекции при помощи традиционных врачебных методов и требуют немедленного прекращения гомеопатического лечения. При наличии выраженных воспалительных изменений в носоглотке гомеопатическое лечение неэффективно.

Народные методы лечения
Народные методы лечения представляют собой то же самое промывание носоглотки курсом из 12-15 ежедневных процедур, однако вместо аптечных лекарственных препаратов для лечения применяются отвары и настои трав.

Физиотерапевтическое лечение аденоидов.
Методы физиотерапевтического воздействия позволяют полностью подавить воспаление на носоглоточной миндалине и за счет этого уменьшить размер аденоидов до нормы, что позволяет полностью восстановить носовое дыхание у ребенка. К таким методам относятся ультразвуковая терапия, УВЧ, тубус-кварц и лазерная терапия.
Достоинства метода
Методы физиотерапевтического лечения полностью безболезненны и очень эффективны.
Недостатки
Для достижения нужного эффекта требуется 10-15 ежедневных процедур. Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие только лазерного излучения; ультразвук, тубус-кварц и УВЧ могут воздействовать на аденоиды лишь опосредованно. При наличии выраженного гнойного процесса лазерная терапия малоэффективна.

В большинстве случаев промывание носоглотки и распыление лекарственных веществ хорошо переносится детьми, а сами процедуры длятся очень короткое время. Лечение аденоидов можно начинать в любой момент, а не через четыре-пять недель после перенесенного заболевания, как в случае хирургического лечения. В отличие от оперативного лечения аденоидов, одновременно можно вылечить и сопутствующие аденоидам заболевания (например, хронический ринит и хронический тонзиллит).
Недостатки
Недостатки данного метода обусловлены в первую очередь необходимостью проведения 10-15 ежедневных процедур до получения стойкого эффекта от лечения. Общее состояние ребенка требует тщательного подбора лекарственных веществ для промывания носоглотки.

Местное противовоспалительное лечение
Методы местного противовоспалительного лечения применяются с начала ХХ столетия, однако широко их стали применять только в последние 10-15 лет. К этим методам относится промывание носоглотки лекарственными веществами, распыление лекарств в полости носа и носоглотки. Как правило, только при помощи этих методов удается добиться восстановления свободного дыхания через нос у большинства детей с любой степенью увеличения аденоидов.
Достоинства метода.

Аденоиды у детей - нехирургическое лечение

Хирургическое лечение аденоидов, которое предлагает большинство врачей, имеет ряд существенных недостатков. В первую очередь это наличие операционного риска, а иногда риска, обусловленного необходимостью дачи наркоза, во-вторых, это риск послеоперационных осложнений, риск наступления рецидивов и так далее.
Именно поэтому в последние десять лет врачи все чаще склоняются в пользу консервативных методов, эффективность которых в большинстве случаев выше, чем при хирургическом лечении, а риск намного ниже. К этим методам относятся местное противовоспалительное лечение аденоидов, физиотерапевтическое (в том числе и лазерное) лечение, народные методы и гомеопатическое лечение.

НЕДЕЛЮ НАЗАД УДАЛИЛИ СЫНУ АДЕНОИДЫ И ЧАСТИЧНО ГЛАНДЫ.
ЛЕЧИЛИ ДВА ГОДА ВСЕМ ЧЕМ ТОЛЬКО МОЖНО! РЕЗУЛЬТАТА НИКАКОГО! РЕБЕНОК НАЧАЛ ГЛОХНУТЬ. В НАЧАЛЕ ДУМАЛИ НЕВНИМАТЕЛЬНЫЙ, ОКАЗАЛОСЬ СЛУХ УПАЛ НА 60%! БЫЛ ПОСТОЯННО ОТКРЫТ РОТ, ХРАП ПО НОЧАМ, НЕВНЯТНАЯ РЕЧЬ, ЗАМЕДЛЕНИЕ РОСТА.
СЕЙЧАС Я НЕ МОГУ НАРАДОВАТЬСЯ! СЫН ДЫШИТ НОСОМ, СОВЕРШЕННО НЕ ХРАПИТ И ГЛАВНОЕ СЛЫШИТ НА 100%!
ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАЛИ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ. КРОВИ БЫЛО СО СТОЛОВУЮ ЛОЖКУ ( С УЧЕТОМ ЧАСТИЧНОГО УДАЛЕНИЯ ГЛАНД) СЫНОК НИЧЕГО СОВЕРШЕННО НЕ ПОМНИТ! ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОЕХАЛИ ДОМОЙ!

(F)

Девочки, мы уже лечимся лазером три года. По 5 процедур каждые пол года, результат на лицо. Ребенок стал меньше болеть, и дышыт носом, а раньше храпел по ночам и ротик дышал.

Елена Верес (Пивовар)! расскажите подробнее пожалуйста, как Ваш сын перенес операцию ?

Ребенку около 3-х лет, совсем уже не дышал носом, носоглодка полностью заросла. Сделали операцию и довольны! Дочка стала лучше разговаривать, бегать , прыгать, лучше спать, дышит неслышно и носом.

Мы в декабре удалили 9-го, и 4 месяца ходим в сад! Это я к тому, что раньше мы и за год такого не нахаживали!

девушки! вот хочу сыну удалять, расскажите(кто в Москве) где удаляли и кто?

Юлия Болотина
У нас аденоиды третьей , самой удаляемой степени.
Все таки Филатовка,
перелопатила много вариантов ,
но в филатовке , там оборудование и современные методики , единственные в Москве.
В среду(22 апреля) идем туда на консультацию ,
там и вынесут вердикт .
Дороговато конечно, но что не сделаешь .
Меня вот мама пожалела, и не удалила аденоиды или гланды теперь никто не помнит уже, а я паралелльно с дитячими проблемами занимаюсь своими, достаточно серьезными ,
Чтоб думать о том удалить сыну или нет , для меня вопрос стоит только , где качественней

Людмила! напишите потом как и что! ок? Спасибо!

Нам очень настоятельно советовал удалить аденоиды ЛОР в поликлинике, а пульмонолог наоборот говорила, что они на себя принимают удар при ОРВИ например, а если удалить, инфекция сразу будет опускаться в бронхи. Мы нашли другого ЛОРа, лечили лазером, 3 курса по 5 дней, второй через полгода после первого и третий через год после второго, и больше аденоиды нас не беспокоят

Мне аукнулось к 40 !
Тоже не беспокоили, а сейчас хрен знает что делать, сейчас мне точно не советуют их удалять , я их переросла

Я тоже мучаюсь с аденоидами сейчас, а их не удаляют после 12 лет!

Аденоиды только в здоровом состоянии являются барьером для инфекции,
а если они разрослись, значит не справились со своей функцией, и сами являются источником постоянной инфекции .

у сына стал снижаться слух, и логопед сказала, что неразборчивость его слов из-за аденоидов! он не слышит себя! и невнимательность появилась, а когда 3 степень, то лучше удалить, а если первая, то не стоит!

А мы со второй степенью намучались. ЛОР прописала курс угнетения, и теперь всё пучком!

девушки! сегодня были с сыном на приеме у профессора, он конечно очень хороший (передали по знакомству), но перестал оперировать (тк возраст уже хороший), а прием ведет , посоветовал обратиться в морозовскую клинику на удаление аденоидов, и дал мне свою визитку с данными его сайта! может кому-то поможет! почитайте! интересная информация!
.doktor-otorinolaringolog.ru/

Татьяна! а что за курс угнетения? можете подробнее написать? какая степень аденоидов у Вашего ребенка?

девушки ! почитайте! тут описыввается и как делается операция по удалению и после! уход за ребенком!

Юль, а что, без операции уже не обойдетесь? Мы в этом году лечили лазарем, снизили до 1 степени.

Мне удалили аденоиды в 11 лет. ЛОР сказал, что если вовремя не удалить, а запустить то может деформироваться верхняя губа, она может приподняться и получается так называемое аденоидное лицо и кроме того нарушается сон, так как дышать можешь только ртом. Процедура мягко говоря садисткая, это было 20 лет назад и обезбаливали какими-то каплями в нос, они немного замораживали аденоиды, а так ты всё видишь и всё чувствуешь бррррр.

Вика! я уже кучу врачей и профессоров переспрашивала, вот поставили 3 степень, смотрю, что сын становится невнимательным и переспрашивает (снижен слух), вот в пятницу идем на прием в сурдоцентр, нам и логопед посоветовала удалить, тк у него неразборчивость во рту получается, он плохо слышит звуки(сам себя), хотя я стараюсь его во всем поправлять, говори четко, спокойно, не спеши и тд, то слюни глотай и тд! тем более сейчас операция длится 1минута и методы удаления не такие как раньше! и чем раньше удалить, тем лучше! он у меня в 4 года уже весь алфавит знает, а вот со звуками сложнее
у меня самой аденоиды, и родители не стали мне их удалять, тоже врач сказал, что перерастет(родителям меня жалко было), а не перерасло, и всю жизнь я мучаюсь, теперь жалею, что родители не удалили мне, вот и сыну хочу удалить, чтобы потом не винил меня! у моих знакомых почти у всех детей удалены аденоиды и они очень довольны! я сразу как узнала , что у сына аденоиды-хотела удалить, у меня муж противился

а теперь, после консультацийу разных врачей пришли к такому выводу, что надо!

День добрый , девочки.
Вот вернулись мы из Филатовки с консультации,
Чудес не случилось. удалять.
У нас уже затронуты вовсю уши .
Записались аж на июнь !

Аденоиды у всех почти, как не печально. У меня знакомая удалила сыну аденоиды, думала болеть меньше перестанет. НИФИГА! Хоть и аденоидов нет, а синусит - их лучший друг У меня самой аденоиды удалены, но нос - это моя проблема, если простыну - все, шандец, мучаюсь по месяцу, а то и больше:-S

жалко очень, что профессор Мышкин уже не делает операции(возраст), а так кто у него делал -все довольны, вот нашли другого врача-профессора в Морозовской б-це, теперь надо договориться на когда операцию делать

Ну, у сына были 2 степени, и со слухом ттт, никаких проблем не было. Только болел часто. после лечения в сад ходим уже 1, 5 месяца без болячек (ттт, не сглазить)

Люда! а не лучше пренести операцию на осень?