Тазобедренный сустав — центр тяжести вышерасположенных частей тела — проходит через середину поперечной оси, соединяющей оба тазобедренных сустава; для сохранения устойчивого положения туловища необходимо напряжение как передних, так и задних групп мышц, окружающих тазобедренный сустав. Таз удерживается в нормальном положении благодаря гармоничной работе сгибателей и разгибателей бедра. Таз имеет определенный угол наклона, который увеличивается при перевесе работы сгибателей бедра, а чрезмерный угол наклона таза, в свою очередь, приводит к увеличению поясничного лордоза и растяжению передней брюшной стенки, что ведёт к нарушению функции внутренних органов.

Правильное соотношение различных частей тела в положении стоя должно быть следующее: голова — рычаг с точкой опоры в области затылочной кости. Линия центра тяжести проходит впереди опоры через наружное отверстие слухового прохода по заднему краю нижней челюсти. Значит, для уравновешивания головы необходимо напряжение затылочных мышц. Грудная клетка — центр тяжести — находится впереди позвоночного столба и для удержания туловища необходимо напряжение разгибателей спины. Поясничный отдел позвоночника — центр тяжести — находится сзади тел поясничных позвонков и для сохранения вертикального положения туловища должно быть напряжение мышц брюшного пресса.

К 6-7 годам изгибы позвоночника уже четко выражены, к 14-15 годам становятся постоянными, но окончательно формируются лишь к 18-20 годам.
Правильная осанка является результатом такого соотношения всех действующих сил между собой, когда физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид, что является основным моментом, так как изгибы по законам биомеханики придают позвоночнику большую устойчивость, сопротивляемость, увеличивают его рессорные свойства и облегчают возможность сохранения равновесия. Представление об осанке складывается с учётом положения головы, состояния плечевого пояса, конфигурации позвоночника, наклона таза и оси нижних конечностей.

Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную функцию, защищает головной и спинной мозг от сотрясений, увеличивается подвижность и прочность позвоночника.
У новорожденного ребёнка позвоночник прямой, только отмечается один изгиб в крестцово-копчиковом отделе (кифоз). В первые месяцы жизни, когда ребёнок начинает поднимать и удерживать голову в положении лёжа на животе, происходит формирование шейного лордоза.
Грудной кифоз появляется примерно в возрасте полугода, когда ребенок начинает садиться.
Поясничный лордоз образуется, когда ребёнок начинает стоять и ходить. Таким образом, в конце первого года жизни у ребёнка формируются остальные три физиологических изгиба позвоночника в сагиттальной плоскости, характерные для взрослого человека.

Нарушения осанки связаны, в основном, с изменением положения головы, плечевого пояса, позвоночника и таза. Выделяют следующие виды нарушений осанки:
• в сагиттальной плоскости (связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника);
• во фронтальной плоскости (боковое искривление позвоночника, асимметрия плечевого пояса, таза);
• в горизонтальной плоскости (поворот плечевого пояса, таза вокруг своей оси);
• сочетанные.

Нормальная осанка стоящего человека характеризуется следующими признаками:
• оси туловища и головы расположены по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры;
• тазобедренные и коленные суставы разогнуты;
• изгибы позвоночника (шейный, грудной, поясничный) умеренно выражены;
• плечи умеренно развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются;
• грудная клетка цилиндрическая или коническая, умеренно выступающая;
• живот плоский или равномерно и умеренно выпуклый.

На формирование осанки оказывают влияние как экзогенные, так и эндогенные факторы. К факторам внешней среды (экзогенным) относятся условия, в которых находится ребёнок во время сна и бодрствования, а также режим дня, рабочее место, двигательная активность и др. Особенно важное значение имеет воспитание условных рефлексов, обеспечивающих правильное положение головы, туловища и конечностей во время сидения, стояния и ходьбы с равномерной опорой на обе ноги. Неблагоприятные внешние условия особенно отрицательно отражаются на формировании осанки детей, организм которых ослаблен такими заболеваниями (эндогенный фактор), как рахит, гипотрофия, частые вирусные инфекции и др. Необходимо учитывать, что неблагоприятные факторы наиболее сильно влияют на изменение осанки у детей в периоды их бурного роста (6-7 лет и 11-13 лет у девочек, 13-15 лет у мальчиков).

При перевесе разгибателей бедра угол наклона таза уменьшается, сглаживается поясничный лордоз, компенсаторно возможно уменьшение всех других изгибов позвоночника, а это, в свою очередь, уменьшает сопротивляемость позвоночного столба по отношению к механическим факторам внешней среды. Коленный сустав — центр тяжести — находится впереди коленного сустава, следовательно, для уравновешивания необходимо напряжение икроножных мышц. Голеностопный сустав — центр тяжести — находится на уровне ладьевидной кости предплюсны и для уравновешивания тела также необходимо напряжение икроножных мышц.

Задачи ЛФК
1. Создание физиологических предпосылок для восстаовления правильного положения тела, прежде всего развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц туловища, создание мышечного корсета.
2. Исправление имеющихся дефектов опорно-двигательного аппарата.
3. Воспитание и закрепление навыка правильной осанки.
4. Нормализация функциональных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
5. Повышение неспецифических защитных сил организма.

• положение лопаток по отношению к позвоночнику, расстояние от внутреннего края лопаток до позвоночника, уровень углов лопаток; симметричность формы и величины подмышечных складок справа и слева; отклонение позвоночника от средней линии; наличие реберного выбухания и мышечного валика; асимметрия в высоте костей таза; форма нижних конечностей; степень развития мускулатуры;
• симметричность подъягодичных складок и подколенных ямок;
• положение пяток (прямое, варусное, вальгусное).
При наклоне вперёд обращается внимание на симметричность правой и левой половин туловища (реберное выбухание, мышечный валик) в грудном и поясничном отделах, гибкость позвоночника.