Тема: Мигрень
Показать сообщение отдельно
Старый 09.06.2008, 09:46   #9
Ольга
Гость
 
Сообщений: n/a
при мигрени бывает такая боль, что пациент серьёзно мечтает поскорее сдохнуть. Лечить мигрень анальгетиками - пустое дело, не пробьёт её ни анальгин, ни баралгин, ни трамадол, ни все они вмести взятые вкупе со всем что уже проглотил пациент. Только сильнее тошнить будет. Промедол, стадол (не очень хорошие препараты в данном случае ) . может быть и купируют, но часика через 4 всё с начала. Вводить анальгетики при мигрени только травить больного, которому и так плохо. РЕАЛЬНО и очень быстро ПОМОГАЕТ Sumatriptanum. У вас а России он под разными названиями ( у нас в Эстонии IMIGRAN ) есть в каждой аптеке и без рецепта. Одна проблема - цена. Но при такой боли, как правило это уже не важно. Хотя есть ещё проблема, что дорогая таблетка может вылететь в унитаз вместе с рвотой больного. Поэтому рекомендовал бы: 1) родственника (или какой вариант) бегом в аптеку за препаратом (в России есть и назальный спрей - супер!) 2) в/венно церукал + релаха (пока больной не успокоится толку не будет (иногда их аш трясёт мелкой дрожью от боли или слышно как зубы скрипят) 3) принять доставленную таблетку/спрей с Sumatriptanum (можно разжевать). ВСЁ - через 30 минут больной вас поцелует в засос от радости избавления от мучений.
Правда иногда можно ещё все же и 4) в/в кетопрофен - иногда после купирования мигринозного приступа начинает просто болеть голова и довольно прилично, но это уже как исключение.
И не забывать, что Суматриптан (Зомиг, Имигран), как и другие препараты спорыньи, противопоказан больным с ИБС и с облитерирующими заболеваниями периферических артерий. Учитывая, что ВОВСЕ НЕ ВСЕГДА больные мигренью - это женщины детородного возраста, в определённых ситуациях учёт этих противопоказаний может быть актуален.

Кстати, в профилактике приступов мигрени могут оказаться эффективными бета-блокаторы (напр., фирменная инструкция к Беталок-Зоку рекомендует его назначение для профилактики мигрени в дозе 100 мг/сут) и блокаторы имидазолиновых рецепторов (Моксонидин (Цинт, Физиотенз) - там в фирменной инструкции указаний на мигрень нет, но в литературе упоминание применения этого препарата для лечения мигрени я встречал).
  Ответить с цитированием