Показать сообщение отдельно
Старый 17.06.2008, 08:55   #2
Врач
Гость
 
Сообщений: n/a
Для решения вопроса необходима консультация психиатра,его заключение о том,подпадает ли пациент под действие ст.29 закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.Там есть пункт "беспомощность" и наличие данного пункта дает право госпитализировать таких больных в психиатрический стационар.В Москве на базе ГКБ№60 существует психосоматическое отделение ориентированное,преимущественно на подобного рода пациентов. После небольшого курса лечения и решения юридических вопросов их переводят в интернаты или выписывают домой. Можно попробовать этот вариант или вызвать в выходной день дежурного психиатра по городу и попробовать перевести в любое другое ПСО.
По терапии есть ряд замечаний:1)Аминазин пожилым людям(особенно с кардиальной патологией)давать очень опасно т.к. этот препарат крайне кардиотоксичен,вызывает коллапсы,нарушения ритма и т.п.
2)Сонапакс хорош как корректор поведения,он выравнивает настроение у пациентов,улучшает сон,убирает гневливость,раздражительность.Для пожилых пациентов дозировку более 100мг/сут я бы назначать не стал. Галоперидол в каплях очень неплох у таких больных.
3)Необходимо назначать адекватную терапию основного заболевания - гипотензивные,сосудистые препараты,ноотропы.Нормализация сахаров у диабетиков.
4)Уход,профилактика пролежней,постиньекционных абсцессов,гипостатической пневмонии.
5)ТЕРПЕНИЕ!!
  Ответить с цитированием