|
В течение родов выделяются три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период.
Период раскрытия шейки матки у первородящих продолжается 14-15 часов, у повторнородящих — 8-10 часов. Раскрытие шейки матки происходит под влиянием непроизвольных периодических сокращений (схваток). Сначала схватки бывают очень слабыми, редкими и короткими. Постепенно они становятся сильнее и продолжительнее. Частота схваток достигает 10-12 раз в час, а продолжительность каждой из них — 30-40 секунд. Схватки способствуют растяжению и раскрытию шейки матки.
При каждой схватке, вследствие сокращения маточной мускулатуры, происходит умеренное сжатие кровеносных сосудов матки. В результате этого плацента омывается меньшим количеством крови, а следовательно, и к плоду поступает недостаточное количество кислорода. Чтобы плод не испытывал недостатка в кислороде, женщина должна во время схватки глубоко и ритмично дышать, что способствует лучшему насыщению крови матери кислородом. Иногда с этой целью роженице дают дышать чистым кислородом. Будущая мать должна помнить, что, выполняя эти советы, она помогает своему ребенку. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки. Обычно в это время при одной из схваток разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.
Второй период родов — период изгнания — начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Его продолжительность у первородящих — примерно 1,5-2 часа, у повторнородящих — значительно меньше. В это время при каждой схватке матка сообщает плоду поступательное движение. К схваткам присоединяются потуги, при которых сокращается не только мышца матки, но и мышцы живота и туловища. Потуга возникает непроизвольно, но роженица может ее ослабить или задержать, регулируя тем самым родовую деятельность. Чем сильнее тужится женщина, тем быстрее рождается ребенок. Чтобы усилия женщины при потугах не были напрасными, она должна уметь тужиться, и, к этому времени, сохранить достаточно сил. Умению тужиться, правильно использовать свою энергию при потугах, беременную обучают на занятиях по психопрофилактике в женской консультации и во время родов.
|