|
При прерывании беременности в более поздние сроки (10-12 недель) матка сокращается хуже, что сопровождается значительной кровопотерей. Кроме того, в эти сроки возможно повреждение самой стенки матки. Искусственный аборт при беременности менее 7 недель сопровождается дополнительными техническими трудностями, которые обусловлены малой полостью матки, ограниченной податливостью ее шейки, небольшими размерами плодного яйца.
Инструментальное удаление плодного яйца из матки, как и всякая операция, сопряжено с известным риском, так как производится не под контролем зрения, а на ощупь. Поскольку сопротивление тканей различно, то даже опытный врач может металлическим инструментом повредить ее. При этом могут быть ранены крупные сосуды, кишечник, а также возникнуть сильное кровотечение, инфицирование половых органов и т.д.
Это, конечно, не значит, что искусственный аборт в каждом случае сопровождается серьезным осложнением или влечет за собой тяжелые заболевания. При искусственном прерывании беременности в больницах и родильных домах создаются максимально благоприятные условия для производства этой операции и предотвращения возможных осложнений. Беременную после специального обследования подготавливают к операции, которую производят под обезболиванием в операционной комнате: после операции женщине обеспечиваются психический и физический покой, уход, а при необходимости — и лечение.
Вместе с тем необходимо отметить, что отсутствие в первое время после аборта выраженных признаков осложнения еще не говорит о благополучном исходе операции. Неблагоприятные последствия могут проявиться позже. Наиболее часто у перенесших аборт возникают воспалительные заболевания матки и ее придатков. Нередко аборт ведет к обострению ранее перенесенного воспалительного заболевания.
Воспалительные процессы половых органов могут быть вызваны различными болезнетворными микробами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.), которые могут находиться на коже, в полости рта, зеве, влагалище. В обычных условиях болезнетворные микробы не могут проникнуть в верхние отделы половых органов, так как в половых путях имеется ряд биологических приспособлений, препятствующих попаданию болезнетворных микробов из влагалища в матку (кислая реакция влагалищного содержимого, густая слизь в шеечном канале, узость шейки матки и др.).
При производстве аборта микроорганизмы из влагалища могут заноситься в полость матки и вызывать воспалительный процесс. Этому способствуют также раневая поверхность на стенке матки после выскабливания, трещины и ссадины на шейке матки, сгустки крови во влагалище и полости матки, являющиеся хорошей питательной средой для микробов.
Послеабортный острый воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, белями, болями внизу живота, в паховых областях, пояснице. Проявления его могут быть весьма разнообразными и зависят от места поражения, особенностей микробов, общего состояния организма и т. д.
|