Инфузионная тактика вообще и на ДГЭ в частности - вопрос неоднозначный. Тут не может быть рецептов типа "при таком давлении льем столько мл воды с такой скоростью, а при таком давлении - добавляем коллоиды". Может, поэтому и нет твердых стандартов - слишком от многих факторов зависит объем и качество восполнения.
Но в целом - по собственному опыту и по исследованию коллег - инфузионная терапия при гиповолемических состояниях на ДГЭ в РФ проводится в недостаточных объемах. Откуда-то возник устойчивый миф, что больного можно "перелить", он "уйдет в отек". Враки. Не на ДГЭ в условиях города.
Арсенал препаратов невелик: набор кристаллоидов + полиглюкин. Кому-то повезло иметь крахмалы (волювен, ХАЕС). Из влитых кристаллоидов в русле остается максимум треть: т.е. влив 600 получаем прибавку на 200 мл. И то, ненадолго. В идеале надо комбинировать: первоначальный болюс кристаллоидов "закреплять" в русле онкотическим давлением коллоидных растворов. Рассчитать объем можно "на глаз" с помощью известных всем объемов скрытой кровопотери, причем сомнения трактовать в большую сторону, в сторону увеличения объемов. Ставить несколько вен, ибо необходимая объемная скорость восполнения через одну вену не всегда достижима.
И - ИМХО - будущее за концепцией инфузии малых объемов гипертонических растворов.