Тема: ОРВИ?
Показать сообщение отдельно
Старый 20.11.2008, 13:53   #2
Девушка
Модераторша
 
Аватар для Девушка
 
Регистрация: 01.05.2008
Сообщений: 3,558
Спасибо: 23
Девушка отключил(а) отображение уровня репутации
Острая респираторная вис-усная инфекция—ОРВИ—обычно протекает нетяжело и сама по себе не угрожает здоровью ребенка. Опасность могут представлять осложнения, вызванные присоединением бактериальной инфекции. К счастью, развиваются они относительно редко — примерно у одного ребенка из ста. Но в последнее время все чаще приходится сталкиваться и с другим, не менее серьезным последствием ОРВИ — с аллергическими реакциями, вызванными необоснованным применением лекарств.
Лечение назначает врач. Но это не значит, что сами родители ничего не могут предпринять для скорейшего выздоровления ребенка. Наоборот, они могут и должны в союзе с врачом сделать очень и очень многое.
Надо владеть правилами оказания первой помощи, надо уметь проводить простые лечебные процедуры, надо внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не упустить начавшегося ухудшения, надо, наконец, знать, когда требуется неотложная медицинская помощь.
Давайте вспомним, как протекает типичное острое респираторное вирусное заболевание. Обычно оно начинается с повышения температуры. Примерно у 2/3 детей она с первых часов бывает высокой — до 38—39°, у остальных не превышает 38°, а иногда даже остается нормальной.
Повышение температуры обычно больше всего волнует родителей, и они первым делом спешат «сбить» ее.
НАДО ЛИ «СБИВАТЬ» ТЕМПЕРАТУРУ
Как правило, нет. Ведь это не что иное, как защитная реакция: при температуре выше 38° клетки организма

лучше всего вырабатывают оружие против вируса — интерферон. Настойчивое стремление снизить температуру оправдано только в одном случае— если у ребенка появляются (или когда-нибудь были) судороги.
У большинства детей температура, даже высокая (порядка 39—39,5°) не вызывает каких-либо нежелательных изменений в организме и держится она при респираторном вирусном заболевании недолго. Так что разумнее всего обойтись без жаропонижающих лекарств или применить их только один раз—в первый день болезни, и только в той дозе, какую назначит врач.
Нежелательность применения жаропонижающих средств на второй-третий день болезни объясняется тем, что они могут замаскировать развитие бактериальных осложнений и тем самым задержать начало лечения. Это, к сожалению, происходит нередко—в настоящее время подавляющее большинство детей, поступающих в стационары с тяжелыми, запущенными формами пневмонии, это как раз те дети, которым дома упорно «сбивали» температуру.
Снизить температуру, если ребенок тяжело ее переносит, можно и без лекарств. Достаточно обтереть его прохладной водой (18—20°), чтобы температура снизилась на полградуса или даже на градус, а этого бывает достаточно, чтобы самочувствие улучшилось. Бояться простуды. не надо — ведь при лихорадке выработка тепла повышена, и переохлаждения не возникает.
Преимущество такого метода заключается в том, что он не маскирует начала осложнений: если они разовьются, температура вновь повышается.



Может быть, некоторые родители будут разочарованы тем набором простых средств, которые рекомендуются в этой статье. Неужели, подумают они, мощная современная медицина не может предложить какое-то лекарство для лечения ОРВИ? Я могу уверить их, что именно прогресс медицинской науки позволил отказаться от лишних и бесполезных при данном заболевании препаратов.
Установлено, например, что антибиотики, сульфаниламиды и другие мощные антимикробные средства не оказывают влияния на течение респираторной вирусной инфекции. Есть исследования, четко показавшие, что антибиотики не предупреждают и развития осложнений; более того, если ребенку бесконтрольно, без назначения врача дают антибиотики, а у него развиваются осложнения, то бороться с ними становится труднее, ибо они нередко вызываются микробами, у которых уже выработалась нечувствительность к данным препаратам. Поэтому антибиотики не назначаются, если ОРВИ протекает без осложнений.

Но в тех случаях, когда возникли бактериальные осложнения, например, пневмония, ангина, отит, лимфаденит, или даже появились основания заподозрить их развитие, врач призывает на помощь эти мощные средства. И тогда уже надо точно выполнять его назначения, не уменьшая самим ни дозы, ни длительности курса.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
Разумеется, в первый день заболевания. Тем более что с таких знакомых родителям и характерных для ОРВИ симптомов, как насморк, кашель, повышение температуры, могут начинаться и другие, более серьезные заболевания.
После первого визита к ребенку врач обычно сам назначает срок следующей консультации. Но если еще до этого срока появились признаки, заставляющие опасаться развития осложнений, надо вызвать врача, не дожидаясь назначенного дня. Какие же это признаки?
При неосложненном течении ОРВИ температура выше 38° редко держится дольше чем три дня, и, если она не снижается или, снизившись на один-два дня, повышается снова, врачебное обследование необходимо.
Необходимо оно и при появлении обструктивного синдрома, который иногда называют «астматическим компонентом». Проявляется он затруднением выдоха; ребенок начинает дышать часто, со свистом.
Если вдруг — обычно это бывает среди ночи — у ребенка появляется другое расстройство дыхания — грубый, лающий кашель, и вы видите, что ему трудно сделать вдох — за медицинской помощью обращайтесь немедленно, ибо это может говорить о начавшемся сужении гортани (крупе), опасном для жизни.
Грозное осложнение ОРВИ — поражение нервной системы, проявляющееся внезапной потерей сознания, судорогами. В этом случае тоже требуется неотложная врачебная помощь.
КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЖИМ
Заболевшего ребенка надо уложить в постель: если он чувствует себя плохо, то он и сам этого хочет. Но многие дети переносят ОРВИ легко, стремятся играть, как обычно, и можно не настаивать на строгом постельном режиме.
Дети (да и взрослые), больные респираторными заболеваниями, лучше чувствуют себя в прохладном помещении. и надо стараться, чтобы температура воздуха была не выше 18—20°, а во время сна—еще ниже. Достигается это частым (8—10 раз в день) проветриванием.
Если воздух слишком сухой, а в квартире с центральным отоплением он почти всегда такой,—советую поставить на батареях увлажнители или вешать на них влажные простыни.
Родителей обычно очень волнует снижение аппетита у ребенка. В острый период болезни это естественно, и особо тревожиться не надо. Кормите ребенка в привычные для него часы и не настаивайте, чтобы он съел всю порцию. Вы можете, конечно, приготовить блюда, которые он любит, но не следует «выкладываться», чтобы обязательно достать что-нибудь деликатесное. Надо сказать, что болезнь— наименее удачное время для включения в рацион новых видов пищи.
Аппетит, как правило, восстанавливается вместе с улучшением общего состояния. А пока ребенок чувствует себя плохо, надо, как уже говорилось, стараться только, чтобы он получал не менее литра жидкости в сутки.
Когда можно выйти с ребенком гулять? Если погода хорошая, то есть нет резкого ветра, проливного дождя, а зимой — сильного мороза,—уже через два дня после снижения температуры, но при условии, что насморк и кашель к этому времени тоже уменьшились. Еще через три—пять дней следует возобновить закаливающие процедуры — в них одна из важнейших гарантий того, что ребенок будет реже болеть. А добиваться этого необходимо. Если однократная ОРВИ, как уже говорилось, не приносит заметного ущерба здоровью ребенка, то, повторяясь часто, она ослабляет организм и проторяет путь другим заболеваниям.
Девушка вне форума   Ответить с цитированием