Гормональная спираль -это Мирена. не способ контрацепции как таковой, это больше лечебное средство с контацептивным эффектом. Хороший способ если есть миома матки небольших размеров, эндометриоз матки, гиперплазия эндометрия. А для обычной здоровой женщины без перечисленных проблем Мирена это не тот метод на который стоит тратить деньги. После 40 лет спирали не рекомендуют т.к. ВМС (спирали) способствуют гиперпластическим процессам в эндометрии(его разрастанию) , а возраст после 40 лет и так является предрасполагающим фактором к этой проблеме зачем усугублять, потом будут обильные прорывные кровотечения, выскабливания и риск рака эндометрия. Конечно, Мерена подовляет рост эндометрия за счет гормонального наконечника, но после её удаления можно получить обратный эффект и много проблем. я своим пациенткам без показаний Мерену не рекомендую.