Показать сообщение отдельно
Старый 07.06.2008, 06:48   #1
Баян
Гость
 
Сообщений: n/a
По умолчанию Отравление "Триган-Д"
Однажды по дежурству был вызван в детское соматическое отделение на консультацию к мальчику 12 лет, который был доставлен в больницу бригадой СМП с входящим диагнозом: Отравление ЛСД. При осмотре - ребёнок в сознании, крайне возбуждён, галлюцинирует, пытается драться с матерью, врачом. На вопросы отвечает неправильно, беспричинно смеётся. Зрачки расширены, хорошо реагируют на свет. Очаговой неврологической и менингеальной симптоматки нет. Кожный покров несколько гиперемирован. ЧД 26 в минуту. Аускультация - б/о. ЧСС 120 в минуту. А/д 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Мочится хорошо. Вследствие психических нарушений я принял решение перевести ребёнка к себе в АРО, где с больши трудом он был фиксирован, "загрузить" его удалось только тиопенталом. Что принимал ребёнок родители сообщить не могут. Диагноз был оставлен прежний, хотя где-то в глубине шевельнулась мысль об атропиноподобном веществе. При промывании желудка обнаружен остатки пищи, промывные воды без запаха алкоголя, таблеток в промывных водах не обнаружено.Ребёнку проводилась гастроэнтеросорбция, инфузионная терапия на основе глюкозо-солевых растворов, седативная, кардиальная терапия. На утро (через 14 часов от момента поступления в АРО) состояние улучшилось. В сознании, более адекватен, контакту доступен, психомоторного возбуждения нет. Сохраняется тахикардия до 96 в минуту. А/д 110/70 мм.рт.ст. Приём ЛСД отрицает, употербление наркотиков отрицает. Сообшил, что с целью обезболивания (болела рука после травмы на спортивной секции) принял 6 таблеток Триган-Д. После консультации по телефону с токикологами Филатовской больницы всё встало на свои места. Оказывается Триган-Д содержит в своём составе атропиноподобное вещество, которое и обусловило описанную клиническую картину. Соответственно тактика ведения была не совсем верной. К счастью, в дальнейшем больной благополучно выписался.
  Ответить с цитированием