Тема: церукал
Показать сообщение отдельно
Старый 07.06.2008, 14:53   #6
Варог
Гость
 
Сообщений: n/a
Восьмой год тружусь реаниматологом в обл. токсикологии, не смог не ответить.
Итак.
Промывание желудка неэффективно, ибо через 20 минут там клофелина уже нет. Катетеризация центральной либо периферической вены, инфузия коллоиды:кристаллоиды 1:3 (лучше рео, чем поли). Церукал в/в болюс 0,5 мг/кг массы - сознание начнет возвращаться через 15-30 мину, давление поднимается, но брадикардия остается. Тогда берем старый добрый атропин и льем по клинике - но у аддиктивных и тому подобных психопатов стопудово будет психоз, посему при стабилизации состояния не забываем плеснуть сибазона. Насчет налоксона. Лучше не надо, используем его как последнее средство, при экспозиции отравления свыше 6ти часов, когда все вышеперечисленные меры малоэффективны. Иначе АД с 0 стремится сразу к 200 (сист.), а это чревато ОНМК.
Подробнее - Маркова, Афанасье, Цыбулькин, Клиническая токсикология детей и подростков, там дано рецепторное обосноване эффективности церукала и налоксона.
Удачи!
  Ответить с цитированием