31.05.2008, 17:09 | #1 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Беременность 8 недель
На последних сутках был такой вызов: Ж 25,улица,плохо(мы линейная бригада)
Приезжаем,смотрим:бледненькая таджичка сидит около палатки на улице.Берём её в машину,начинаем собирать анамнез: -Женщина,25 лет,без моск.прописки и ,соответственно,полиса.Беременность 8 недель,подтверждённая гинекологом в платной консультации.Беременность вторая(первая-год назад закончилась мед.абортом).Посл.мес.-23 мая. Около 4 дней назад появились выделения тёмного цвета,тянущие боли внизу живота.Вызвала 03,которая госпитализировала её в больницу "на Автозаводской". Там провели обследование,сделали УЗИ,после чего(дословно)"сказали,что у меня чернушный плод(???) и надо делать аборт".Но т.к. у женщины не было полиса,предложили заплатить 4000 рублей,коих у больной не оказалось,в связи с чем её послали домой. НА улице перед нашим вызовом женщине стало плохо:появилась резкая слабость,головокружение,тошнота,однокр.рвота,схват кообразные боли внизу живота.Прохожие вызвали 03. При осмотре: -больная вялая,кожные покровы бледные,влажные.Т-37,4.Неврол.с-ма-норма.Дыхательная система-норма. ЧСС-72,АД-80/50(норм-110/70).Живот мягкий,болезн-ый над лоном.По срединной линии шрам(со слов больной-давно удаляли кисту яичника).С-м поколач.отр. Мочеиспускание-норма.Стул-сегодня 2 раза был жидкий,без примесей. На трусах(а прокладки у этой дамы не было)-выделения св.коричн.цвета,не обильные. Женщину мы в больничку свезли. Хотелось бы узнать у коллег-как вы считаете,всё ли рассказанное нам было правдой,не могла сия дама с собой чего-нибудь сделать и с каким диагнозом вы бы отвезли её в больницу? |
31.05.2008, 17:10 | #2 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Доченька, кажеться мне, Убогому, либо врешь ты все, либо 2 дня работаешь на ССиНМП.
1) На, как ты изволила, говорить "Автозоводской", 2 стационара: 1-53ГКБ с отделениями гинекологии 2-13ГКБ с отделением экстренной гинекологии 2)Узбечке, Таджичке, Нанайке, Аллдоыкырке, без паспорта, с с проблемами по гинекологии и без налчия обменной карты, родовогосертификата, и полиса, девочкам с гепаитами, ВИЧ, просто необследоавнными, доставленными свокзалов и аэропортов, центропункт даст однозначно РОиГО при ГКБ № 36. 3)Чернушными плодами, я бы назвал всех журналистов и провокаторов (ТРОЛЕЙ), в т.ч. Главных редакторов КМ, ПК 4)Можно сделать очередную, сильно разоблачительную статью в газете "Комсомолец Москвы" или " Правда комсомола" |
31.05.2008, 17:10 | #3 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Беременность
А я ведь своего мнения не в одной фразе не выразила,если вы внимательно читали,а только доподлинно передала слова больной.Своё мнение я оставила при себе.Между прочим,женщине не с проблемами родов,а беременности для госпитализации дали 49 ГКБ. Со всем уважением.
|
31.05.2008, 17:11 | #4 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Я бы поставила диагноз:подозрение на внематочную беременность по клинике(АД,кожа,боли,операция в области малого таза-спайки итд)УЗИ со слов девушки из аула -бред.Но возможно просто начавшийся выкидыш уже инфицированный ,тк выделения 4 дня.Криминальный аборт-те неполный инфицированный ,даст обильное кровотечение и высокую лихорадку.По поводу стационаров тоже бред.С такими симптомами не выгонят на улицу,хотя совсем не радуются такому контингенту и могут "обласкать".Лихорадящие выкидышы в Москве возим в 56ГКБ на Павелецкой набережной.В Вашем описании не хватает данных осмотра:размеры матки,локализация болей (над лоном,в правой и левой подвздошных областях),Щеткина-Блюмберга,Френикус,чувство давления на прямую кишку и характер стула.При малейшем подозрении на внутрибрюшное кровотечение-в ближайший на носилочках и с бутылочкой кристаллоида.Кстати 13 берет все:и выкидышы и внематочную.В приемнике оформляют очень быстро,не заставляют себя ждать.
|
31.05.2008, 17:12 | #5 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Боли локализовались над лоном,с-м Щёткина-Блюмберга отрицательный.На прямую кишку ничего не давило;стул был 2 раза за сутки,кашицеобр.,жёлтого цвета,без примесей.Для госпитализации нам дали ближайшую больничку-49-ую.Мы на носилках,с банкой,туда мигом женщину домчали,где её действительно приняли моментально,даже носилки до врача не дали довезти-сёстры сами повезли.
|