Добрый доктор, истории

А у нас с крупной барышней был трагический случай. В ЦРБ посёлка далёкого от Хабаровска привезли даму 30 лет(или что-то около того), без сознания, после приступа непонятных судорог. Барышня крупного телосложения, достаточно полная. За 3-4 дня до описываемых событий была на приёме у терапевта с жалобами на повышение АД. Терапевт выписал ей лекарство, и поинтересовался, не беременная ли она, на что получил категорическое"нет".
В больнице барышню принимают сразу в РАО, интубируют, налаживают инфузию допмина, т.к. АД низкое(в районе 50/ 0)и начинают искать причину судорог. Смотрят живот и хватаются за голову-дно матки в аккурат под мечевидным отростком, то есть срок 38-40 недель. Бегут,сломя голову на экстренную ОКС, но поздно:из-за нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока ребёночек уже был мёртвый, а из-за тяжелого гестоза и эклампсии с кровоизлиянием в мозг через 6 дней погибает и мама. И никто так и не узнал скрывала ли она от родных свою беременность или правда о ней не знала.

а чья здесь ошибка,извините?Наверное терапевта-у вас там мед/осмотр девушки периодически не проходят?Последние 2 года всех на диспансеризацию за шкирку гоняют!Вряд ли она сама незнала о своей беременности как-никак 40кг (как товарисч сказал =))))

Простите, а при чём "там у вас"? Если вы читали внимательно, то прочли, что посёлок находится далеко от Хабаровска, дороги туда-12 часов на машине по грунтовой полудороге или 2,5-3 часа на вертолёте. А какие в глубинке обязательные мед.осмотры и для кого? Если только для мед.персонала, да и то, старшая сестра собирает сан.книжки и подписывает их у всех специалистов,имеющихся в наличии. Некоторые стеснительные особы годами не бывают в поликлиниках.

Я написала "у нас" только потому, что мои коллеги летали на этот вызов и все 6 дней лечили больную.

отчего ваши коллеги ее лечили 6 дней, может я чего не понял?Вы пишите что за 2-3 дня до случая ее осмотрел терапевт-откуда в поселке такой отдаленности терапевт-максимум фельдшер!Обьясните пожалуйста,не сочтите за труд,как же все таки дело то было?

А у меня была не ошибка, а варварство с моей стороны. До сих пор не могу себе простить.
Работала я до 16.00, потому что в 16.30 мне надо было забирать ребенка из садика (ребенку не было 3 лет и сутками работать мне не разрешали и я каждый день психовала: успею я до 16.00 вернуться на базу или нет). Так вот, в тот злополучный день дали мне вызов на другой конец города в 15.45, повод - М 65, б/ж. Мы пулей прилетели на вызов, я мужчину бегло осмотрела: он сидел на стуле, живот напряжен, болезненый, в анамнезе - язвенная б-нь 12п. к-ки. Я говорю: "Бегом в больницу!"(сама думаю, что я до базы доеду, а фельдшер сама сдаст больного хирургам). Мысль про инфаркт я отбросила сразу - по принципу:раз у меня времени нет, значит про инфаркт мы не думаем. Деда повели до машины пешком, еще и быстро.(сама я побежала в машину писать сопроводиловку на перфорацию язвы). До машины дед не дошел - его наш водитель подхватил и на руках занес в машину. Короче, отвезли мы деда в морг. А ребенка из садика забрал муж, после моего звонка. Спрашивается: я что не могла раньше позвонить мужу и по-человечески обслужить вызов? Ну и что, что у деда был циркулярный инфаркт и он скорее всего загнулся бы в больнице? Зато у меня была бы совесть чиста. А так. угробила деда.

отчего ваши коллеги ее лечили 6 дней, может я чего не понял?Вы пишите что за 2-3 дня до случая ее осмотрел терапевт-откуда в поселке такой отдаленности терапевт-максимум фельдшер!Обьясните пожалуйста,не сочтите за труд,как же все таки дело то было?

А в этом посёлке, между прочим, имеется ЦРБ(центральная районная больница) и если посёлок отдалённый, то не обязательно там медведи друг к другу через него в гости ходят. В этом посёлке американцы поработали ещё раньше нац.проекта "здоровье": оснастили операционную чем-то из своих списанных запасов и машину "скорой помощи" подарили. Восторгов со стороны прессы хватило надолго.(а у американцев свои интересы-у них нефтяной бизнес там отлажен)
Уважаемый fazer11! А дело происходило в такой последовательности:
-Женщина сходила к терапевту на приём. Как раз с терапевтами в ЦРБ проблем мало, их редко не хватает.
-Через 3-4 дня дома у неё развиваются судороги, женщину везут в больницу, где диагностируют доношенную беременность и как осложнение данного состояния припадок эклампсии. Проводят экстренную операцию кесарева сечения.
-А так как выяснилось, что имела место беременность, эклампсия и ОКС, то вызывают из Хабаровска акушерскую бригаду для разработки дальнейшей тактики ведения больной и решения вопроса об эвакуации женщины в краевой центр. (Так как гестозов , преэклампсий и эклампсий все боятся как чёрт ладана, то женщин с хоть малейшими признаками осложняющейся беременности стараются спихнуть в краевой центр на родоразрешение. И на любые проблемы на месте при невозможности отправить беременную самоходом в Хабаровск, стараются вызвать нас).
-Прилетают наши специалисты,оценивают ситуацию и понимают,что женщина нетранспортабельна, эвакуировать её не представляется возможности и поэтому начинают оказывать помощь на месте, но безуспешно и через 6 дней наступает летальный исход от кровоизлияния в мозг, произошедшего во время припадка эклампсии.
А ещё в посёлках и не такой отдалённости работают даже некоторые узкие специалисты, и хоть туалет у них на улице,( ну испортилась канализация уже очень давно), зато есть операционные, скорая помощь, анестезисты(иногда даже и анестезиологи), неонатологи и аппараты для наркоза.
А кое-где врачам вообще надо памятники ставить за то, что они делают.Например:зима, нелётная погода(на улице сильный снегопад), а в примерно такую же ЦРБ привозят 19-летнюю девушку с кровотечением после попытки кем-то вскрыть плодный пузырь. Анестезиолога нет,анестезистки нет, наркотиков нет, хирурга нет(не просто домой ушли, а ВООБЩЕ НЕТ!).
И вот 2 отважные женщины ЛОР-врач (у неё была когда-то учёба по гинекологии) и терапевт, под местной анестезией проводят операцию кесарева сечения под диктовку наших акушеров. Но нужно ещё учесть, что радиотелефона нет, телефон стоит в терапии на посту и одна из медсестёр носится между ним и операционной в качестве передатчика информации. Ребятёнок погиб ещё до обращения за мед.помощью, а мамашу спасли и она даже ещё и сбежала потом из больницы.
Вот так, уважаемый kopytov, мы и живём.

да жаль что ребетенок после кесарева погиб.

.ну дык как же беременность то тогда пропустили да еще с осложнениями такими???

[SvetlyLuch]

Если у Вас при осмотре врач не обнаружила особенностей типа покраснения или плохих выделений, то мазок она может и не делать, потому что выглядит все хорошо. Проблемы с месячными обычно связаны с гормонами или эндокринологическими нарушениями, вот она Вас и направила к соответствующему специалисту.

[TrardCorJeorN]

Ну чего вы все такие строгие? Пусть попробует, может получится у него? А что до пения, Голубкина как только петь начнет, ее уже вообще не заткнешь, так, что у Леши и возможностей таких не будет.