форум девушек женский форум
Регистрация Справка Пользователи Календарь Все разделы прочитаны

Вернуться   Женский форум. Форум для девушек. > Другое > Общение на любые интересные темы

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 24.05.2008, 14:30   #1
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
По умолчанию Террористический акт и массовое поступление раненых – уроки событий в Мадриде.
Terroranschlag und MANV: Die Erfahrung aus Madrid
RD Hanno F. Peter
Akademie für Krisenmanagement, Notfallplanung und Zivilschutz
Bad Neuenahr-Ahrweiler

40. Kongress der Ärztekammer Nordwürttemberg vom 28. bis 30- Januar 2005 in Stuttgart


После событий одиннадцатого марта 2004 года Мадрид пережил страх и потрясение. Результатом взрыва были 191 погибший и почти 1800 раненых. Целью террористов стали 4 поезда пригородного сообщения, доставлявшие людей к месту работы в столицу. В течение 10 минут, при помощи управляемого по мобильному телефону устройства, были приведены в действие 10 взрывных устройств. Конечной станцией всех поездов была мадридская станция Атоха (Atocha) .
Первый взрыв произошел в 7 часов 39 минут ( станция Атоха Atоcha ), второй в 7 часов 43 минуты ( станция Св. Евгения St. Eugenia) , третий – 7 часов 47 минут ( станция Эль Позо El Pozo) , четвертый в 7 часов 49 минут ( станция Теллец Tellez).
Случайно три первых взрыва произошли в поедах находящихся на вокзалах, в четвертом случае взрыв произошел во время движения поезда.

Служба безопасности Мадрида уже имела опыт в общении с террористами ( авторы статьи имеют в виду акты баскской группировки ETA), но целью их нападений были всегда отдельные люди. Массовая атака представляет собой совершенно другой уровень опасности и другое измерение масштабов спасательных работ.

Служба спасателей Мадрида представлена 12 подстанциями , которые принимают в сутки 242 вызова, в Мадриде нет структуры так называемых «добровольных помощников спасателей», профессиональных сотрудников всего около 1560 человек.
Медицинская служба разделена на 2 организационные единицы – государственная стуркутура САМУР SAMUR и частная служба СУММА SUMMA. Частное подразделение , совместно с испанским Красным крестом, больше заняты в сфере перевозки больных , выполняют различные социальные функции.
Служба САМУР , которая оказывает помощь при катастрофах, располагает врачебным персоналом, парамедиками, сотрудниками административного звена с медицинской подготовкой на уровне санитара. Их количество насчитывает около 1300 человек.
Для перевозки врачей, парамедиков , транспортировки больных и для руководства работами на месте, в день теракта, были предоставлены 150 автомобилей. В связи с тем, что атака террористов произошла во время пересменки сотрудников С Помощи,
то было привлечено неожиданно высокое количество врачей и среднего медперсонала. В момент взрыва служба САМУР предоставила 11 врачебных бригад, 15 бригад парамедиков, одного организатора и 2 двух врачей-организаторов. Медицинские службы столкнулись с неразрешимой задачей – значительное количество раненых исчерпало ресурсы структуры, но при этом все тяжелораненые и пострадавшие в критическом состоянии были своевременно доставлены в больницы.
Наряду с неожиданной нагрузкой для медицинской службы – 4 места происшествия и массовое поступление раненых, значительную опасность представляла возможная угроза из-за невзорванных бомб. Несмотря на это, сотрудники медицинских структур должны были оказывать помощь раненым, что несомненно требовало мужества .

После того как о событиях стало известно, в течении 90 минут, к оказанию помощи были привлечены около 900 добровольцев из службы САМУР. В оказании реальной помощи участвовали примерно 500 человек, 75 дополнительных транспортных средств и персонал подстанций для руководства . Кроме того, помощь оказывали аптеки, оптовые склады и производители медикаментов. Таким образом, служба САМУР предоставила 49 врачей, 38 парамедиков и около 128 сотрудников разного уровня с медобразованием, 173 добровольца и 157 помощников для перевозки раненых.

Первый взрыв произошел в поезде на станции Атоха, в нем в трех вагонах взорвались 4 бомбы. Эта станция находится на юге Мадрида и представляет из себя важный транспортный узел города. Недалеко от него находится центральная подстанция службы САМУР. Это тоже сыграло важную роль в оказании помощи.
  Ответить с цитированием
Старый 24.05.2008, 14:31   #2
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
Табл. 1 События на станции Атоха.

Раненые в критическом состоянии – 15 , тяжелораненые – 30, легкораненые – 70, умерших - 29 человек. Транспорт службой САМУР критически раненых 12, служба СУММА 3, тяжелораненые – САМУР -10. Остальных раненых доставляли «другими способами».

Табл. 2 Оказание помощи на станции Атоха.
Руководящее звено – 8 человек, врачи – 20, помощники врачей – 65, добровольцы – 63. Сигнал о взрыве получен в 07 часов 39 минут. Прибытие первого автомобиля на место происшествия – 07 часов 46 минут. Окончание эвакуации больных через один час 45 минут.

На данном месте теракта был оборудован так называемый «Пункт оказания первичной помощи « - под этим подразумевается две специальные палатки для оказания неотлож- ной помощи.

Второй взрыв произошел на станции Св. Евгениа. Здесь была взорвана только одна бомба.

Табл. 3 События на станции Св. Евгениа.
Раненые в критическом состоянии – 4, тяжелораненые – 16, легкораненые – 32, умершие – 17 человек. Транспорт службой САМУР - раненые в критическом состоянии – 4, тяжелораненые – 10. Служба СУММА эвакуировала 6 человек из числа тяжело
раненых.

Табл. 4 Оказание помощи на станции Св. Евгениа
Руководящее звено – 3 , врачи 3 , помощники врачей – 18, добровольцы – 6. Поступление сигнала о взрыве – 07 часов 43 минут, прибытие первой машина – 07 часов 52 минуты, окончание эвакуации через один час 15 минут.


Третий зрыв зарегистрирован на станции Эль Позо.Здесь, в отличие от первых взрывов, бомба взорвалась в двухэтажном поезде пригородного сообщения. Из-за того, что взрыв произошел на втором этаже и пол салона был вдавлен вниз, многие пассажиры были сдавлены в салоне первого этажа. Именно из-за этого здесь была отмечено максимальное количество смертей. Так же в поезде находились две неразорвавшиеся бомбы. Оказание помощи затрудняла находящаяся рядом стена, что не позволило развернуть «пункт первой помощи».

Табл. 5 События на станции Эль Позо.
Раненые в критическом состоянии – 6, тяжелораненые – 20, легкораненных – 30, умерших 67 человек.
В критическом состоянии 4 больных эвакуировала служба САМУР, 2 служба СУММА. Двенадцать тяжелораненых эвакуировали сотрудники САМУРа.

Табл. 6. Оказание помощи на станции Эль Позо.
Руководящее звено – 3 , врачи – 7, помощники врачей – 42, добровольцы – 25 человек. Поступление сигнала в 07 часов 47 минут, прибытие первой машины в 08 часов 02 минуты. Окончание эвакуации через один час 10 минут.

Условия четвертого взрыва существенно отличались от предыдущих. Взрыв произошел во время движения поезда, отличие состоит в том , что во всех предыдущих случаях в поездах были открыты двери, что позволило ослабить взрывную волну. На станции Теллец во время взрыва все двери были закрыты и взрывная волна от взрыва трех бомб прошла сквозь поезд и сорвала провод высокого напряжения. В связи с некоторой задержкой в проведении спасательных работ в поезде развилась паника . Пункт оказания первой помощи был развернут в помещении, количество спасателей было ограничено , но для оказания помощи были привлечены неспециалисты – люди находящиеся поблизости.

Таблица 7. События на станции Теллец.
Раненые в критическом состоянии – 25, тяжелораненые – 30 , легкораненые – 110 , умерших 65 человек.
Траспортировка лиц в критическом состоянии 20 службой САМУР и 5 службой СУММА. Тяжелораненые – 25 служба САМУР.

Табл. 8 Оказание помощи на станции Теллец.
Руководящее звено – 3, врачи – 11, помошники врачей – 34, добровольцы – 79 человек.
Поступление сигнала в 07 часов 49 минут, прибытие первой машины – 07 часов 57 минут, звакуация завершена через два часа 25 минут.


Все раненые были доставлены в клиники Мадрида, где повторно обследовались. Большая часть легкораненых была доставлена в больницы «другими» способами, то есть без помощи мед.службы.
Приводится список больниц Мадрида с указанием количества поступивших раненых и количества лиц, нуждающихся в хирургическом лечении. В связи с тем, что по мнению переводчика, названия больниц не имеют принципиального значения, они указываются просто по номерам, в скобках количество лиц, подлежащих хирургическому лечению.
Больница 1 – 304 (42), номер 2 – 242 (27), номер 3 – 87 (5), номер 4 - 59 (12), номер 5 –
18 ( 3), номер 6 – 72 ( 13), номер 7 - 24 (3), номер 8 -98 (8), номер 9 -39 (4), номер 10 – 7(-), номер 11 – 15 ( 1), номер 12 – 353 (1), номер 13 – 29 (-), номер 14 – 58 (-), номер 15- 12 (-), номер 16 – 5 (2). ВСЕГО - 1899 человек ( 121).

Особо сложным заданием для городских служб была идентификация погибших. В помещении выставочного зала было оборудован зал для хранения погибших и частей их тел.Было обнаружено всего 158 частей тел, что потребовало времени для реставрации тел. После этого родственники сумели опознать членов своих семей. Для этой процедуры потребовалось особое уважение, медицинская и психологическая поддержка.

Кроме вышеназанных проблем городские службы столкнулись с проблемами в организации городского движения и, особенно, движения рельсового транспорта. Дополнительной нагрузкой стала массовая демонстрация против террора.

Из событий 11 сентября 2004 года можно извлечь следующие выводы.

1.Впечатляет количество легкораненых. Самое неприятное то, что они стали большой проблемой не для службы С Помощи, а для больниц города.
2.Исламские террористы реализуют собственную стратегию, которая проявляется в одновременной атаке на несколько объектов. Так было в Нью-Йорке, ситуация повторилась в Мадриде. Возможно, что и в будущем нападения будут иметь подобный характер, что означает необходимость одновременного присутствия полиции, мед. сотрудников и спасателей одновременно в разных местах. Очень сложно, если вообще возможно, сразу правильно оценить ситуацию, вряд ли возможно приготовить чрезвычайные планы для всех возможных случаев. Нельзя исключить необходимость временной организации «надрегиональных» структур для управления и контроля.
3.Медицинские службы Германии, за малым исключением, имеют незначительный опыт действий после атак террористов. В отличие от «обычного» происшествия, например, железнодорожной аварии, нападения террористов осложняются применением взрывчатых веществ, что угрожает здоровью спасателей. В тактико-техническом плане это требует макимально быстрой эвакуации раненых из места происшествия. Кроме того, в Мадриде было необходимо ношение защитных жилетов ( оставалась опасность осколочных ранений из-за дополнительных взрывов).
4.Акты террористов вызывают ранения с которыми прежде встречались только во время боевых действий. Множество посттравматических ампутаций, контузий и осколочных ранений мало знакомы сотрудникам С Помощи и парамедикам.
5.Из этого можно сделать вывод о необходимости дополнительной подготовки.
6.Служба САМУР в Мадриде выполняет функции, которых нет ни у какой службы Германии Следует понять и изучить структуру управления и оказания помощи в Испании.
7.При анализе ранений было обращено внимание на то, что максимальное количество раненых было в очаге четвертого взрыва. Профессиональные сотрудники прибыли для оказания помощи как бы «второй волной». Для организации помощи это представляет значительную проблему и вполне возможно повторение таких событий и в Германии. Важным является , что профессиональные сотрудники службы САМУР имеют подготовку на уровне санитара, поэтому они смогли без проблем сотрудничать со спасателями, парамедиками и врачами. Недостатки подготовки специалистов такого звена в Германии обсуждаются с 90-ых годов. Им нехватает практических навыков и регулярных упражнений.

Теракты в Мадриде не были последними нападениями террористов. Страны западной демократии находятся в конфронтации с исламскими террористами, поэтому многие государства более или менее являются потенциальными объектами атак.
Для того, чтобы гарантировать более качественное оказание помощи, необходимо извлечь уроки из событий в Мадриде.


ПРИМЕЧАНИЕ переводчика.
Завтра, то есть 13.12.2006, переведу еще одно мнение по поводу Мадрида.
По поводу «помощников с подготовкой на уровне санитара». Может это кому-то покажется смешным, но они реально помогают, не теряют сознание при виде крови и т.д. В странах «западной демократии» уже давно развернута подготовка таких добровольцев. Примером того переводы на тему „first responder“ или подготовка школьников . Процитирую из этой статьи – участвовавало 280 школьников и 140 инструкторов со 140 манекенами для отработки практических навыков !
Кстати, все они работают по простейшим алгоритмам оказания помощи.
Интересно, что при автобусной аварии в Австрии, в январе, ночью, при температуре минус 5 градусов, не потребовалось разворачивать временные пункты оказания помощи.
  Ответить с цитированием
Ответ

Метки
нет

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT, время: 16:36.

Форум для женщин. Молодёжный форум девушек