форум девушек женский форум
Регистрация Справка Пользователи Календарь Все разделы прочитаны

Вернуться   Женский форум. Форум для девушек. > Дом и семья. Дети. > Роды, беременность, аборты

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 31.05.2008, 17:24   #1
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
По умолчанию аппендицит, пиелонефрит, гайморит?
Вызов к ж41-бж+T38,8.Жалобы:болит живот внизу больше справа,боли тянущие непостоянного характера,усиливающиеся при перемене положения тела и лежа на левом боку;тянущие боли в пояснице в проэкции правой почки;боли в области гайморовых пазух,головную боль,общую слабость.
АНАМНЕЗ:болеет 3-ий день.13-го была госпитализирована по скорой в 47 урологию с острым пиелонефритом.УЗИ почек и мочевыводящих без патологии.ОАМ:белок 0,033,L -все поле зрения,эр 15-16.Самостоятельно ушла домой.16 состояние ухудшилось,появились вышеперечисленные жалобы.В анамнезе:хронический гайморит.Гин.ан.не отягощен.20-ый день менструального цикла.
ОСМОТР:кожа-обычной окраски,гиперемия лица и склер,язык обложен белым налетом.Носовое дыхание свободное,дыхание везикулярное,хрипов нет.Пульс 85,АД 120\90.Т39.Живот мягкий резко болезненный при пальпации в правой подвздошной области с иррадиацией в пупок.Симптом Щеткина-Блюмберга,Поколачивания отриц.Менингеальных симптомов нет.Стул кашицеобразный без примесей 2 раза,моча мутная.Боли над лоном нет,матка не увеличена,выделения чистые слизистые.
Я поставила диагноз: о.аппендицит?о.пиелонефрит и обострение хронического гайморита.Не буду описывать реакцию приемного отделения-время то ночное.Быстренько сдала женщинку хирургу и столь же быстренько с опущенными глазками ретировалась.Что бы вы поставили по такой клинике и на что еще следовало бы обратить внимание.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:26   #2
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
Всё правильно. Только гайморит - это, конечно, перебор (это не "инфекция", чтоб тащить в КИБ, и лечится он дома, амбулаторно) - поэтому такие "мелочи" указывать не обязательно.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:27   #3
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
А почему сальпингоофорит не может быть односторонним? Я согласилась бы с mikolka_42 -О Аппендицит,О Сальпингоофарит ? Вполне может быть и апоплексия правого яичника, тем более конец менструального цикла, что характерно дя апоплексии,а температура связана с гайморитом.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:27   #4
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
Заболевание началось с повышения темпиратуры и тянущих болей в поясничной области.Клиника апоплексии:внезапное начало,локализация боли в нижних отделах,чувство давления на прямую кишку,симптомы внутреннего кровотечения и тд.Аднексит наверно и может быть односторонним в самом начале,а не когда уже 39.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:28   #5
Алла
Гость
 
Сообщений: n/a
Про начало задачи : ты права на все сто. Тут пора думать о гематогенном распространении инфекции, начале сепсиса. Стрельнуло из почек лимфогенно в аппендикс, а через кровь и в пазухи. А уточнять - рентген пазухи, УЗИ пуза, если сильно надо - лапароскопия. Кровь обязательно с лейкоцитарной формулой. А по скорой - всё ОК. И если у нас в Москве "ПТИ+ОНМК одновременно" везти некуда , то это не значит, что из административных соображений скоряге надо тупеть.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:28   #6
Гостья
Гость
 
Сообщений: n/a
Постепенное ухудшение состояни, головная боль, кашицеобразный стул, несильные боли в животе, высокая температура с относительной брадикардией. Мучительной бессоницы нет?
Тиф брюшной.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:28   #7
Тори
Гость
 
Сообщений: n/a
Я кстати очень боюсь упустить менингит.Головная боль+темпиратура.Менингеальные симптомы могут появиться гораздо позже.Поражение почек и других органов может идти вторично.
  Ответить с цитированием
Старый 31.05.2008, 17:29   #8
Торса
Гость
 
Сообщений: n/a
Все это похоже на аппендицит, осложненный периаппендикулярным инфильтратом. Возможно также и ретроцекальное или забрюшинное положение отростка. Следует исключить острую гинекологическую патологию.
  Ответить с цитированием
Ответ

Метки
нет

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT, время: 23:45.

Форум для женщин. Молодёжный форум девушек