Оказание первой врачебной помощи на ДГЭ при ОРВИ

Цитата
Что касается менингококковой инфекции,то родители мне рассказывали,что всё начиналось с насморка,к сожалению были такие случаи,но эта информация меня интересовала уже ,когда описывал смерть до прибытия.

менингококковая инфекция крайне многолика, я вывозила одного ребятенка просто с гипертермией, ничего более при осмотре не было, просто почувствовала что вывезти надо, бывает вот такое- вроде ничего нет, а интуиция орёт "вывези!"Умер на 4е сутки.DS был поставлен ток на секции кстати.Лечили от гриппа,септ шока.Менингококк обнаружили посмертно.


Цитата
Но есть определенный минимум, который зависит только от меня. В профессиональной сфере это касается лечеия, которое я провожу больному. Но для этого надо читать и знать, а не только обсуждать "какие козлы начальники"

DOC, у нас хоть наизнанку перед начальством вывернись- никакого парацетомола не закупят.А у большинства из тех к кому мы ездим дома шаром покати, стула зачастую нет не то что таблетки жаропонижающего.А уж менталитет.
Кстати, на меня буквально пару дней назад нажаловались- раздела ребенка до трусов несмотря на тмпературу.( к слову-сняла 3 теплых кофты, 2 пары байковых штанов, пуховые носки, 3 пары одеял.)Начальство жалобу приняло к активному рассмотрению!

Я Вам выше изложила современныепринципы оказания врачебной помощи при ОРВИ. А Вы мне опять папаверин с димедролом под нос суете. Ну, найдите мне нормальные работы, где бы доказывался эффект и необходимость папаверинa с димедролом при оказании врачебной помощи при ОРВИ! Тогда я признаю Вашу правоту.

Работы работами, а ассортимент в ящике от них не меняется. От температуры у нас только литичка, будь я семи пядей во лбу - ничего другого из лекарств я сделать в принципе не могу, ибо нету. Это вы можете понять?

И называть непрофессионалом врача за то, что он сделал то что мог - неправильно.

Да с начальством-то все понятно! Администрация везде одинаковая. У нас, вон, тоже, как пишешь направление на анализ, так сразу выскакивает его стоимость, чтобы, значит, врач сразу видел, сколько денег больничной кассы он собирается потратить на больного и подумал лишний раз, надо ли эти деньги тратить. То же самое и со льготными лекарствами. А в конце года все это суммируется и врачу объясняется, что он тратит слишком много денег. Но ведь это же не повод не делать необходимые обследования и не выписывать необходимые лекарства.

И с менталитетом все в порядке. Сегодня одна мамочка требовала, чтобы я взяла ребенку "посев из горла", потому что ребенок кaшляет, а она считает, что это - от горла. Ей и свекровь то же самое сказала. У ребенка этого, на минуточку, правостронняя н.долевая пневмония, он получает амоксициллин по полной программе ( 80мг/кг/сутки) и температуры со вчерашнего дня нет. На хрена ему посев брать? Что это изменит ?
-------
Проблема-то в другом! С себя начинать надо. Начальство, оно, конечно, "козлы" ( не имею в виду никого конкретного), больные, разумеется, "кретины" и "быдло" (опять, не имею в виду никого конкретного ), но, ведь, это не повод "лечить" ОРВИ папаверином, димедролом и гормонами, круп ингаляционным эуфиллином, а боли в животе неясной этиологии баралгином и утверждать, что, вот, если бы начальство было хорошим, а зарплата была бы побольше, а., то мы бы были все "самые профессиональные профессионалы".
Понимаете, когда на бригаде нет кардиографа, то эту проблему вы, скорее всего, самостоятельно решить не можете ( не знаю, насколько реальна угроза "без кардиографа не поеду"), но, уж температуру-то снизить грамотно можно и без вмешательства начальства.

ток с каждым разом все труднее и руднее уворачиваться от летящих в тебя камней.если уже за раздевание жалуются а начальство и радо то что ждет завтра?
Да не надо быть семи пядей во лбу. Ну, нет парацетамола, я уже поняла. Сделайте анальгин, раз ничего другого нет. Димедрол-то зачем? А папаверин? А гормоны? А я Вам скажу, зачем. Не знаем, не понимаем, что-то где-то краем уха слышали + создаем бурную деятельность.( вместо того, чтобы маме объяснить, мы - укольчик, да не просто укольчик, а коктейль, чтобы у мамы было ощущение, что врачебная помощь на ДГЭ оказана в полном объеме). И, действительно, дите после димедрола уснуло - эффект налицо. А что там дальше будет, это пусть завтрашняя смена разбирается или уч.педиатр.
Сам по себе анальгин температуру не снижает. Димедрол входит в состав литической смеси вместе со спазмолитиками и действует не как отдельный препарат, а в смеси с анальгином дает жаропонижающий эффект. Комплексно. Как и супрастин, тавегил и пипольфен. Суть одна: анальгин без него - только анальгетик и все.
А еще димедрол потенцирует его обезболивающее действие. Но это немного из другой оперы. Не надо понимать так, что мы им просто глушим. Вы вообще литическую, что-ли, никогда не применяли???

А Вы знаете, не применяла. Я тратила месячную зарплату на подписку Pediatrics и не применяла литическую, хотя, в учебнике Шабалова она упоминалась.

Кто по чем учился. Назвать врача безграмотным, потому что он действовал в соответствии со стандартами, ссылающимися на устаревший учебник, при том что в ящике все равно ничего нет, кроме столь же устаревших лекарств. Вот выйду на работу, из чистого любопытства проверю жаропонижающее действие чистого анальгина.
Мне это вполне даже больше нравится - чем меньше лекарств, тем лучше.

И кстати, папаверин как спазмолитик, так же способствует снижению Т переводя ее из т.н. "бледной" в "розовую".
Осталось только найти значение димедрола/тавегила/супрастина, кроме потенцирующего действия и литическая смесь будет полностью реабилитирована.
Почему вы так уверены, что димедролом только глушат? Он ведь и как десенсибилизирующее средство показан, в частности и при ОРВИ.

Мы уже много раз в медицине были свидетелями того, что многие "самые суперсовременные принципы оказания врачебной помощи" впоследствии признавались абсолютно неприемлемыми и даже опасными для жизни. С чего бы это? Хахаха.
Так что я предпочту лечить (и лечиться) проверенными десятилетиями папаверином с димедролом.
А Вам советую с большей критикой относиться к прогрессу.