МЕДИЦИНА в вопросах и ответах наших докторов (участниц форума). САНПРОСВЕТ. ...

Нам с подругой на онкоскрининг в начале 2010 принесли приглашение, а нам тогда по 40 лет было. Может, по микрорайонам?.

учитываю всеобщую компьютеризацию, предположу, что как-то выборочно-автоматически рассылается это дело.

Вакцинация против рака шейки матки проводится:
Кабинет вакцинации Veselibas centrs 4 (VC4) в т/ц SPICE
Рига, улица Лиелирбес 29
Время работы: каждый день (7 дней в неделю) с 10:00 до 21:00 час.
тел. 66051813
Кабинет вакцинации Клиники Юглы VC4
Бривибас гатве 410, Рига, 5 этаж
Время работы: каждую среду с 9.00 до 17.00 час.
тел. 29487902 , 67136282
Отделение диагностики VC4
Рига, улица Бривибас 180, 3 этаж
Время работы: По рабочим дням с 9:00 до 17:00 час.
Тел.67844246
Кабинет вакцинации VC4
Рига, улица Кр.Барона 117, 123 кабинет.
Время работы: По рабочим дням с 8:00 до 19:00 час.
По субботам: с 9:00 до 13:00 час.
Тел. 67847140

Гинекологи консультируют и проводят исследования:
в Wellslim centrs, улица Бривибас 108, Рига, тел. 67298800,<FONT color=#148aba> .wellslimcentrs.lv

в Veselibas centrs , улица Кр.Барона 117, Рига, тел. 67847109, <FONT color=#148aba>.vc4.lv

в Клинике эстетической дерматологии и хирургии, улица Сканстес 13/5, Рига, тел. 67847102, <FONT color=#148aba>.edk.lv

Амбулаторные хирургические операции, включая лапароскопию, проводятся:
в Клинике эстетической дерматологии и хирургии, улица Сканстес 13/5, Рига, тел. 67847102, <FONT color=#148aba>.edk.lv

в Клинике Юглы Veselibas centrs 4, Бривибас гатве 410, 5 этаж, тел. 67136282, <FONT color=#148aba>.juglasklinika.lv

Еще сравнительно новым подходом является удаление шейки матки, так называемая трахэлектомия, когда оперируются те же лимфатические узлы и шейка матки, но сохраняется матка с целью возможности дальнейших родов женщины. В Латвийском Онкологическом центре операции такого рода проводятся, но необходимо более длительное время для того, чтобы можно было судить об отдаленных результатах.
В случае запущенного рака шейки матки женщинам назначается лучевая терапия вместе с химиотерапией.
В заключение хотелось бы напомнить, что с января 2010 года начата национальная скрининг-программа рака шейки матки, предусматривающая взятие онкоцитологического мазка бесплатно. Поэтому, дорогие женщины, получившие пригласительные письма, не позволяйте им пылиться или быть забытыми среди журналов и листков рекламы.
Наслаждайтесь жизнью и берегите себя.
Рональд Мачукс. Основное место работы: Отделение гинекологии Латвийского Онкологического центра. Консультирует и проводит исследования: в Клинике Юглы Veselibas centrs 4, Бривибас гатве 410, 5 этаж, тел. 67136282, <FONT color=#148aba>.juglasklinika.lv

Еще существенным было бы, чтобы женщины не боялись обращаться за помощью. Мы живем в другую эпоху, когда с онкологическими заболеваниями можно бороться и, главное, успешно. Обнаруженный на самой ранней стадии рак можно успешно лечить так называемой электроэксцизией шейки матки. В органах женщины и в ее дальнейшей жизни совершенно ничего не меняется после такой манипуляции, и она считается здоровой примерно через 6-8 недель, пока заживает шейка матки. В это время могут быть неприятные выделения, но они исчезают. Также в это время можно употреблять улучшающие микрофлору влагалища бактерии, это не вредит лечению.
Женщинам после 40 лет на ранней стадии рака шейки матки, особенно в случаях, когда в семье больше не планируется пополнение, предлагается сравнительно простая и малотравматичная операция. Женщина после этой операции поправляется также в течение 6-8 недель.
В случаях, когда опухоль с более глубокой инвазией, но по-прежнему причисляемая к ранним стадиям, проводится травматическая операция с удалением лимфатических узлов таза и парааортальных лимфатических узлов. И хотя результаты лечения у оперативной и лучевой терапии являются равноценными, в этих случаях для молодых женщин преимущество отдается оперативной терапии, так как после этого наблюдается более хорошее последующее качество жизни.

Рак шейки матки
Характерными симптомами рака шейки матки у женщин являются контактные кровотечения. Это кровотечение, которое появляется после половых отношений в виде небольших алых, пачкающих выделений. Женщины их обычно воспринимают как выделения в связи с менструальным кровотечением, однако такие выделения не являются характерными для нормального менструального цикла. При появлении таких выделений обязательно необходимо посетить своего доктора.

Вторым фактором являются выношенные беременности. Каждая выношенная беременность увеличивает релятивный риск рака шейки матки на 10%. Также риск увеличивает курение и другие параллельно имеющиеся инфекции — хламидиоз, вирус герпеса и ВИЧ.
Однако все перечисленные причины не позволяют нам сказать, у какой женщины вызванные ВПЧ повреждения эпителия шейки матки будут прогрессировать, а у какой — нет. У одной женщины за время жизни может быть много половых партнеров, она может инфицироваться 16 и 18 типами ВПЧ, у нее параллельно может быть хламидиоз и, например, 3 выношенные беременности, и у нее никогда не будет рака шейки матки, в то же время может быть женщина, у которой не было ни одной беременности, которая имеет одного верного партнера, и у нее в возрасте 30 лет обнаруживают рак шейки матки. Это свидетельствует о том, что в ближайшем или в далеком будущем еще ожидаются значительные открытия именно в патогенезе вызванных ВПЧ повреждений, так как имеется еще какой-то или несколько факторов, определяющих, прогрессирует ли повреждение.

Исторически лечение повреждений шейки матки высокого риска всегда проводилось в Отделении гинекологии Латвийского Онкологического центра, однако в последние годы лечение проводится и в других учреждениях. Существенным являлось бы, чтобы эти пациентки продолжали наблюдаться у врачей, лучше всего — у того врача, который проводил эти инвазивные манипуляции. Женщины, у которых развилась эта эпителиальная неоплазия, находятся в группе повышенного риска по образованию у них вновь этой патологии. В организме этих женщин, очевидно, не срабатывает какой-то защитный механизм, и она становится восприимчивой к этому вирусу. Очень важно сказать этим женщинам, что им в дальнейшем всю жизнь регулярно придется наблюдаться у гинеколога с взятием онкоцитологического мазка и в случае необходимости — колпоскопий и биопсий.
Существуют доказанные факторы риска, которые чаще всего провоцируют патологии ВПЧ. Одним из них является гормональная контрацепция. Если раньше это было связано с наиболее частым инфицированием от механического воздействия, так как пользовательницы гормональной контрацепции не используют барьерные методы, то есть презервативы, то в настоящее время известно, что причиной являются находящиеся в составе таблеток эстрогены и прогестины, которые активизируют экспрессию генома вируса ВПЧ в эпителий шейки матки.

Где и как можно лечить вызванные вирусом ВПЧ изменения шейки матки?
Если при повторных визитах через 6 месяцев и 12 месяцев по-прежнему наблюдаются изменения легкой степени в эпителии шейки матки, необходимо произвести осмотр шейки матки при увеличении при помощи колпоскопа и взять небольшой кусочек тканей на гистологический анализ. Эта манипуляция не является болезненной, но после нее несколько дней могут быть кровянистые выделения.
Что касается повреждений высокого риска, то мнения в отношении того, кому этих пациенток надлежит лечить, разделяются. Клинически это очень серьезная ситуация, которая вскоре может перейти в рак шейки матки или нередко имеют место случаи, когда рак находится рядом с этими изменениями эпителия, просто злокачественные клетки предыдущим цитологическим исследованием не обнаружены.