Пища для детей до года

[Девушка]

Если у матери мало молока?

Если у матери мало молока, и она не может обеспечить им ребенка нужно, прежде всего, постараться увеличить его количество. Для этого необходимо создать матери нормальные условия питания, сна, отдыха. В уходе за ребенком должен принять участие и отец, высвобождая матери время для дополнительного сна и отдыха. Питание кормящей женщины должно быть разнообразным, включать свежие овощи и фрукты.

Следует избегать только продуктов с острым запахом и вкусом, которые могут перейти в молоко и вызвать отказ малыша от груди (лук, чеснок), Можно увеличить потребление жидкости до одного литра сверх обычного количества, но нельзя с этой целью пить пиво, так как пользы оно не принесет, а повредить здоровью ребенка может. Нужно тщательно и систематически сцеживать оставшееся молоко после кормления.

Это проверенное средство почти всегда приводит к усилению деятельности молочных желез и увеличению количества молока. Существуют и другие методы, их обычно назначает врач. Если после всех принятых мер молока у матери мало, то, предварительно посоветовавшись с врачом, приходится применять докармливание малыша различными разведениями коровьего молока (смеси). Нужно только помнить, что ребенка необходимо прикладывать к груди каждый раз при кормлении и только недостающее количество молока заменять смесью. Если этого не делать, молоко в груди матери будет быстро убывать.

В качестве докорма ребенку до двухмесячного возраста дают смесь «Малютка», в первые 3-4 нед. допустимо применение разведенного водой или крупяными отварами коровьего молока. С 2 мес. переходят на смесь «Малыш» или двухтретное молоко (2/3 молока, 1/3 рисового, ячменного или гречневого отвара и 5% сахарного сиропа). Используют также разведенный крупяными отварами кефир.
При смешанном вскармливании число кормлений равно шести; на одно кормление полагается давать 130-150 мл пищи в зависимости от возраста.
При полном отсутствии молока у матери и невозможности получить донорское, что бывает очень редко, переходят на искусственное вскармливание. Правильное развитие ребенка в этих условиях является сложной задачей, требующей больших знаний. Переваривание и усвоение чужеродного молока сопровождается значительной затратой сил. Крепкий здоровый малыш в большинстве случаев приспосабливается к этому, но для детей, слабых от рождения, недоношенных, детей с различными диатезами это может быть тяжело, а иногда даже и непосильно. Чем раньше ребенок отнят от груди и переведен на искусственное питание, чем внезапнее этот переход, тем больше трудностей возникает при его проведении. Ни один из применяющихся методов искусственного вскармливания не гарантирует нормального развития ребенка с такой надежностью, как естественное.

Для искусственного вскармливания применяют те же смеси, что и для смешанного: смесь № 2 (Б-смесь), № 3 (В-смесь) или кефир № 2 и № 3, приготовленные на овсяном или рисовом отваре, а также различные сухие смеси.

В последнее время нашей промышленностью выпущены гомогенизированное сухое молоко, смеси «Малютка» и «Малыш» для детей грудного возраста, из которых легко приготовить нужные разведения, пользуясь рецептом, указанным на банке. Смесь «Малыш» приближается по составу (в количественном отношении) к женскому молоку, она состоит из коровьего молока, сливок с добавлением солей железа и различных витаминов (A, D, Е, РР, В6). Сочетание этих важных элементов очень выгодно отличает данную смесь от различных других, применяющихся для искусственного вскармливания грудных детей.

Однако при составлении пищевого рациона следует помнить, что каждый ребенок нуждается в индивидуальном подходе. Выбор той или другой смеси, сроки назначения и характер вводимого прикорма имени решающее значение для правильного развития ребенка и мечут быть рекомендованы только врачом. При кормлении смесью из бутылочки важно правильно ее держать. Нужно, чтобы молоко целиком заполнило горлышко. В противном случае малыш будет насасывать воздух, и у него могут появиться боли в животе, срыгивания и беспокойство. Отверстие в соске делается маленьким, иначе молоко будет поступать слишком сильной струей и ребенок может захлебнуться.

[Девушка]

Основные правила приготовления пищи для детей до года

Важнейшим продуктом питания ребенка первого года жизни является молоко. Однако не всякое молоко удовлетворяет требованиям, предъявляемым к этому продукту, если он предназначается для детского питания. К тому же для приготовления молочной пищи для детей необходимо соблюдать определенные правила. Детям дают только так называемое гарантийное молоко, соответствующее необходимым стандартам в отношении кислотности, количества микроорганизмов, содержания жира, вкусовых качеств, температуры хранения и транспортировки. Нельзя применять для питания детей молоко животных, которые не подвергаются систематическому санитарному контролю. Коровье молоко обязательно пастеризуется – проходит специальную тепловую обработку – или стерилизуется. Молоко из магазинов, ларей, в особенности фляжное (разливное), употребляют в детском питании также только после предварительной тепловой обработки. Это относится и к другим молочным продуктам, в частности к сливкам – все они должны быть приготовлены из пастеризованного или кипяченого молока или пройти тепловую обработку (пастеризацию или кипячение).

Творожные сырки, сырковую массу, творог, кефир, поступающие в магазины, применять для питания детей до года не рекомендуется.
Вполне доброкачественную и соответствующую возрасту ребенка пищу можно получать в молочной кухне, где качество продуктов тщательно контролируется.

Дети первого года жизни чувствительны даже к самым незначительным изменениям в диете или дефектам в приготовлении пищи. Поэтому следует соблюдать не только правила гигиены, но и соответствующую технологию приготовления детской пищи. Каждое изменение в характере питания малыша должно обязательно согласовываться с врачом.
Промышленностью выпускается целый ряд продуктов, предназначенных для детей, из которых особое значение имеет сухое молоко: цельное сухое молоко, сухое молоко с пониженным содержанием жира, сухое обезжиренное молоко, сухие сливки.

[Девушка]

Сухое молоко для грудных детей по своему составу приближается к женскому. Приготавливается оно из коровьего путем быстрого высушивания при относительно небольшой температуре, что гарантирует сохранение главных качеств свежего молока. Кроме того, приготовление сухого молока, как и сухих молочных смесей, полностью механизировано, а это исключает возможность бактериального загрязнения. Количество влаги в сухом коровьем молоке незначительно, и благодаря этому оно может храниться довольно долго. Преимуществом сухого молока и сухих молочных смесей является также и то, что в любое время можно приготовить для ребенка свежую и полноценную пищу. Все эти качества сухого молока делают его незаменимым продуктом при искусственном вскармливании грудных детей, особенно если по каким-нибудь причинам в данный момент не хватает свежего коровьего молока (например, при длительных переездах детей).

Налажен выпуск сухой простокваши, молочного киселя, манной, овсяной, рисовой и других каш, разнообразных отваров. Но, конечно, даже самые лучшие сухие смеси не в состоянии равноценно заменить ребенку грудное молоко. Поэтому пользуются ими как дополнительным питанием, и только в случае полного отсутствия грудного молока, как отмечалось выше, они могут стать основными продуктами кормления.

Не следует также забывать, что в сухом молоке, несмотря на благоприятные условия его приготовления, меньше витаминов, чем в натуральном, поэтому детям, вскармливающимся сухими молочными смесями, добавляют витамины в виде соков или соответствующих препаратов (особенно витамины группы В и аскорбиновая кислота), при этом характер и доза витаминного препарата обязательно должны быть согласованы с врачом.

Прежде чем приступить к приготовлению сухой молочной смеси, надо ознакомиться с указаниями по ее применению и убедиться, что она соответствует именно той, которую рекомендовал врач, а затем уже готовить по рецепту, рекомендованному на этикетке. Важно обратить внимание на срок годности продукта и убедиться в достаточной сохранности пакета или коробки со смесью, герметичность которых может быть нарушена при транспортировке или при неправильном хранении. Следует каждый раз тщательно закрывать упаковку со смесью крышкой, чтобы в смесь не попали нежелательные примеси. Хранить сухое молоко в распечатанном виде в домашних условиях можно не более 2 нед. Вся посуда, используемая в процессе приготовления пищи (кастрюли, бутылки, ложки), должна быть безукоризненно чистой.

Ниже приводим сведения о способах приготовления основных видов пищи для детей до года.

[Девушка]

Приготовление отваров.

Отвары готовятся из различных круп, чаще всего риса, овсянки, гречи или перловки. Крупу (5 г) перебирают, моют в холодной воде, заливают 100 мл воды и доводят, положив 0,5 г соли, до кипения на небольшом огне. Гречневую крупу перед употреблением нужно подсушить и измельчить в ступке. Рисовая крупа варится 2-3 ч, перловая и овсяная несколько дольше — 3-З,5 ч. Соль (0,5 г.) кладут за 10-15 мин. до окончания варки. Некоторая часть воды при столь продолжительном нагревании может испариться, тогда добавляют кипяток до первоначального объема и вновь нагревают до кипения. Затем отвары процеживают, сливают в стерильные бутылочки, охлаждают и хранят на холоде.
Гречневая, рисовая и другие крупы используются для приготовления концентрированных отваров. Обычно 10-12% крупы мочат в воде в течение 3-5 часов до полного размягчения и варят в зависимости от вида продукта от получаса до 3,5-4 часов. После протирания через сито или специальные протирочные машины смеси приобретают вид полужидких каш.

Простые и концентрированные рисовые отвары можно приготовить из рисовой муки. При этом мука берется в меньшем количестве по отношению к общему объему смеси (2% при изготовлении простых и 8-10% при изготовлении концентрированных отваров, в последнем случае процесс варки менее продолжителен 10-15 минут).

Все отвары (независимо от вида) желательно варить перед введением их в соответствующие смеси, во всяком случае, даже на холоде их нельзя сохранять более одних суток.
К смесям № 2 и № 3 по совету врача можно добавлять сливки, как при изготовлении самой смеси, так и непосредственно перед кормлением. Приобретенные в магазине сливки подвергают тепловой обработке так же, как и бутылочки со смесями.

Цельное молоко с 5% сахара иногда называют смесью № 5. Назначается она детям старше 4 месяцев и проходит тепловую обработку так же, как и другие смеси.
Приготовленные смеси подвергают тепловой обработке: бутылочки закрывают стерильными ватными пробками и ставят в кастрюлю с горячей водой, после чего нагревают на сильном огне до кипения, кипятят в течение пяти минут, затем охлаждают.

[Девушка]

Приготовление кальцийного творога.

К одному литру холодного или слегка подогретого сырого молока добавляют 10 мл (2 чайные ложки) 20% раствора хлористого кальция. Молоко размешивают и на слабом огне доводят до кипения. Как только оно закипает, его немедленно снимают с огня (иначе творог получится жестким) и оставляют при комнатной температуре. После остывания содержимое кастрюли переносят на чистую марлю или сито, протирают — и творог готов. Из одного литра молока получается приблизительно 200 г творога.
Раствор хлористого кальция можно получить в любой аптеке по рецепту врача. В закрытой склянке он сохраняется не менее месяца.

Кальцийный творог имеет пресный вкус, но отличается содержанием солей кальция (приблизительно в пять раз больше, чем в твороге, изготовленном кислотным способом). Иногда дети неохотно едят его, и тогда кальцийный творог целесообразно сочетать с другими видами пищи и соками.

Для приготовления творога кислотным способом в цельное пастеризованное или кипяченое молоко вносится закваска, применяемая обычно для изготовления простокваши. Сосуд с молоком ставится в теплое место. После того, как через б-8 часов молоко свернется, его медленно нагревают, опустив сосуд со сквашенным молоком в кастрюлю с горячей водой. После нагревания в течение 30-40 минут при температуре воды около 80° сыворотка начинает отслаиваться от сгустка. Сосуд вынимают из воды и оставляют охлаждаться. Сгусток отфильтровывается через сито или марлю.

Творог можно приготовить и из однодневного кефира. Последний подогревают, и вся дальнейшая процедура совпадает с приготовлением творога кислотным способом. Из 300 г кефира получают приблизительно 50 г. творога. В творог можно добавить сахарный сироп (примерно две чайные ложки на 100 г творога).

Кальцийный и приготовленный кислотным способом творог, протертый через стерильное сито или марлю, применяют обычно вместе с отваром, тщательно размешивая их в соотношении 20-30% творога к 1% отвара и добавляя в смесь 10% сахарного сиропа.
При различных желудочно-кишечных заболеваниях у детей раннего возраста подобные смеси применяются только по назначению врача.

[Девушка]

Приготовление кефира маленьким детям.

Кефир готовят из пастеризованного или кипяченого молока, охлажденного до 27-24оС с добавлением кефирных зерен. Баночку с кефирными грибками, залитыми молоком, раз в сутки встряхивают для лучшего их размножения. Молоко, в котором находятся кефирные грибки, ежедневно сливают и заменяют равным количеством свежего пастеризованного или кипяченого молока.Когда через 8-10 ч наступает свертывание, закваску процеживают через стерильную марлю или сито и приступают к изготовлению кефира.

На 100 мл предназначенного для приготовления кефира теплого (25-30°С) пастеризованного или кипяченого молока добавляют 5 г (1 чайная ложка) закваски. После перемешивания молоко разливают по бутылочкам, закрывают стерильными ватными или другими пробками и оставляют при комнатной температуре до образования сгустка.
Хранят готовый кефир в холодном месте (3-10оС выше нуля), а перед кормлением подогревают, ставя бутылочку в теплую воду с температурой не выше 42°С (при более высокой температуре от сгустка может отслоиться сыворотка, что ухудшает вкусовые свойства). Надо помнить, что при нагревании на огне кефир створаживается.

В молоко, предназначенное для изготовления кефира, можно добавить 5% сахара или иное его количество в соответствии с назначением врача.
Грибки, оставшиеся после отфильтровывания закваски, вновь заливают пастеризованным или кипяченым молоком для приготовления следующей порции закваски. Не менее одного раза в 4-7 дней кефирные грибки перед добавлением молока промывают холодной кипяченой водой.

Детям грудного возраста обычно дают однодневный кефир, подогретый до 25-27°С. Более старших детей можно кормить и 48-часовым кефиром, кислотность которого значительно выше однодневного.
Если нет кефирных зерен, в качестве закваски можно использовать готовый кефир, полученный из молочной кухни. Количество закваски при этом не изменяется (одна чайная ложка на 100 г кефира, т.е. 5%), Но в этом случае каждый раз количество кефира готовят несколько больше, чем обычно, так как часть его на следующий день используется в качестве закваски. Условия изготовления и правила хранения кефира при этом способе не отличаются от предыдущего.

Ввиду того, что в закваске количество микроорганизмов, необходимых для получения продукта, уменьшается, через неделю следует вновь получить из молочной кухни кефир, приготовленный с помощью кефирных зерен.

Если возникает необходимость приготовить для ребенка первого года жизни кефир в разведении с отварами, вначале готовят необходимую смесь (чаще всего № 2 или № 3) и затем уже кефир. Возможен и другой способ — кефир приготавливают из цельного молока, а перед кормлением его разводят назначенным количеством отвара, но при этом добавляют не 5% сахара, а значительно больше (при изготовлении кефира № 3 вторым способом к молоку добавляют около 8 %, при изготовлении кефира № 2 около 10% сахара).

[Девушка]

Приготовление 10 % манной каши на цельном молоке.

В кастрюле нагревают до кипения 50 мл молока и 20 мл воды. После этого медленно, при постоянном помешивании всыпают 20 г манной крупы, варят около 30 мин, вливают оставшееся подогретое молоко (около 150 мл), вновь доводят до кипения, добавляют сливочное масло, сахарный сироп, соль, размешивают и охлаждают. 10% манная каша имеет густую консистенцию, ее нельзя разлить в бутылочки. Лучше всего кормить ею детей из кружечек или тарелок. Такую манную кашу можно давать детям в возрасте старше 6 мес.
В некоторых случаях возникает необходимость приготовления манной каши на овощном отваре.

[Девушка]

Приготовление овощного отвара.

Морковь, небольшой клубень картофеля, кусочек брюквы, капусты, небольшой корень петрушки надо вымыть, хорошо очистить, мелко нарезать, залить холодной водой и варить в течение получаса под закрытой крышкой. Если употребляются бобовые (горох или сухой зеленый горошек, фасоль), их варят за 2-3 ч перед прибавлением овощей; консервированный зеленый горошек закладывают в кастрюлю за 5 мин до окончания варки овощей.
Когда овощи станут мягкими, их помещают на стерильное решето или процеживают через марлю. Полученный бульон используют для варки каши.
Профильтрованный овощной отвар доводят до кипения, прибавляют шепотку соли и засыпают манную, рисовую или гречневую крупу. Варка продолжается 30-40 мин при помешивании на небольшом огне, в получившуюся кашу добавляют масло (обычно 2-5%) и сахар (около 5%).
В овощной отвар перед приготовлением каши можно добавлять молоко, а сам овощной бульон делать более концентрированным (для этого берут — половину количества воды, на части неиспользованной воды варят кашу и к ней добавляют концентрированный бульон).

Примерная раскладка: манная крупа — 15 г, молоко — 100 мл, вода — 200 мл, соль поваренная — 0,5 г, сахарный сироп — 5 мл, картофель — 30 г, капуста свежая — 20 г, моркови 20 г, петрушка — 2 г, зеленый горошек консервированный — 10 г.
10% манная каша на овощном отваре назначается в виде прикорма детям в возрасте старше 6 мес.

[Девушка]

Приготовление молочных смесей, обогащенных кислотами.

В некоторых случаях (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, иногда и для здоровых детей в летнее время) по назначению врача готовят коровье молоко с добавлением молочной, лимонной или соляной кислот.

Для приготовления смеси с молочной или лимонной кислотой к кипяченому или пастеризованному и обязательно охлажденному молоку с 5% содержанием сахара при постоянном помешивании каплями добавляют 8 мл 10% раствора молочной или лимонной кислоты на 200 мл молока. Если кислота вводится в различные разведения молока, расчет ее следует вести на цельное молоко.

Солянокислое молоко приготавливается так: к сильно охлажденному цельному стерильному или пастеризованному молоку или соответствующей смеси при постоянном помешивании добавляют раствор соляной кислоты, обычно имеющейся и аптеках (15 капель раствора на 100 мл молока). После пастеризации или кипячения молоко охлаждают и добавляют сахар.

Соответствующие разведения соляной, молочной и лимонной кислот могут быть изготовлены в аптеках по рецепту врача. Готовить эти виды молока в домашних условиях надо очень тщательно, особое внимание обращая на правильное соотношение молока и кислоты. По Возможности лучше получать подкисленное молоко по рецепту врача на молочной кухне.

[Девушка]

Приготовление овощных пюре.

Несколько чисто вымытых картофелин (около 200 г) помещают в кастрюлю, заливают кипящей водой и варят около 30 мин, затем очищают и протирают через сито. К протертому картофелю добавляют 100 мл горячего молока, соль, все это тщательно перемешивают, чтобы не было комков. Получившуюся смесь помещают в кастрюлю и нагревают на небольшом огне до появления пара. Но не до закипания. В готовое пюре добавляют масло. Количество получившегося картофельного пюре около 200 г.

Овощное пюре можно приготовить из картофеля с добавлением других овощей, например цветной капусты, зеленого горошка, капусты, моркови, кабачков, тыквы, свеклы. Для полного сохранения витаминов и минеральных солей овощи варят на пару или тушат в небольшом количестве воды с использованием ее для приготовления пюре.

Следует иметь в виду, что сроки размягчения овощей при варке различны, потому их закладывают в кастрюлю не одновременно. В соответствии с рекомендацией врача в овощное пюре можно добавлять различные молочные продукты, мясные и рыбные изделия, желток куриного яйца. Готовя пюре из различных овощей, последние тщательно моют, после очистки и повторного мытья варят на пару или тушат в небольшом количестве воды, протирают и добавляют масло, сахарный сироп, поваренную соль, а при необходимости и горячее кипяченое молоко.

Примерная раскладка 200 г овощного пюре: картофель — 80 г, цветная капуста — 10 г, зеленый горошек — 30 г, морковь — 40 г, молоко — 20 мл, масло — 10 г, сироп сахарный- 10 мл, поваренная соль – около 0,5 г.