форум девушек женский форум
Регистрация Справка Пользователи Календарь Все разделы прочитаны

Вернуться   Женский форум. Форум для девушек. > Другое > Общение на любые интересные темы

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 24.05.2008, 14:35   #1
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
По умолчанию Политравма- организация помощи на догоспитальном этапе.
Präklinisches Management des Polytraumas.

M. Bernhard, M.Helm, A. Grieles
Anaesthesist, 2004; 53; 887-904.


Введение

В течение года в приемные отделения больниц Германии поступают примерно 8000 человек с диагнозом «политравма» . На выздоровление таких больных существенное влияние оказывает сопутствующие ЧМТ , травмы брюшной полости и грудной клетки.
Центральное место в патогенезе политравмы занимает гипоксия и гипотония, вызван- ные геморрагическим и травматическим шоком. Организация помощи на ДГЭ означает обследование больного, иммобилизацию позвоночника, безопасность функции дыха- тельных путей, стабилизацию сердечно-сосудистой системы, с учетом типа травмы, соответсвующего лечения болевого синдрома, наряду с быстрым и правильно организо- ванным транспортом пациента в ближайший центр по лечению травм.
Исходя из этого, организация помощи на ДГЭ имеет особое значение.

Определение.

Под «политравмой» подразумевается одновременное ранение нескольких частей тела или органов, причем, минимум, одно из этих ранений или их комбинация угрожает жизни и здоровью пострадавшего.
По определению немецкого общества неотложной хирургии, для диагноза политравма должна быть степень тяжести травмы, по Injury Severety Score (ISS), больше или равна 16 пунктам.

Эпидемиология.

В Германии, в течение года, около 8 000 человек поступают в больницу с диагнозом «политравма». В ФРГ существует около 90 центров по лечению травм, что означает , примерно, госпитализацию 100-200 больных в год. Летальность у таких больных равна 13-34 %, в Германии травма, как причина смерти, занимает первое место в возрастной группе до 40 лет. Пациент с диагнозом «политравма» в 65-80% случаев мужчина, сред- ний возраст около 40 лет, профессионально активен.
Травмы у детей регистрируются в 1-5 % случаев. Новорожденные и младенцы чаще страдают как «пассивные» пассажиры при ДТП, в более старшем возрасте травмы происходят у детей- велосипедистов и пешеходов. Преобладающий тип ранений – ЧМТ и ранения нижних конечностей. По сравнению со взрослыми частота травм костей таза, грудной клетки и брюшной полости значительно ниже.
Прогнозы реанимации после тяжелых травм неудовлетворительны. Чаще всего наблюдаются остановка сердечной деятельности, брадикардии или асистолии. Несмотря на первоначальный успех реанимационных мероприятий в, примерно, 18-32 % всех случаев пациенты умирают в фазе шока. В 0-4 % случаев отмечена успешная реанимация при травматическом шоке. Несмотря на ожидаемую низкую эффективность реанимации, рекомендуется проводить все мероприятия в полном объеме.

Этиология.

Диагноз «политравма» в первую очередь встречается после ДТП ( в 55% случаев), во время отдыха или после производственных травм ( 24 %), и в результатет падений с высоты ( 14 %).
  Ответить с цитированием
Ответ

Метки
нет

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT, время: 04:38.

Форум для женщин. Молодёжный форум девушек