форум девушек женский форум
Регистрация Справка Пользователи Календарь Все разделы прочитаны

Вернуться   Женский форум. Форум для девушек. > Другое > Общение на любые интересные темы

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 24.05.2008, 14:33   #1
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
По умолчанию Участие врача-психиатра в работе скорой помощи.
За последнее время количество вызовов по причине психатрических заболеваний значительно возросло. Причиной этому является значительное число приме-
няемых медикаментов в связи с мультизаболеваемостью пациентов, повышенная психо-социальная нагрузка на население, возростание числа разводов , также увеличение частоты сопутствующих психических заболеваний. Примером этого являются состояния после операций, трансплантаций, ожогов, политравм, имплантаций водителей ритма и встроенных дефибриляторов.
Наиболее частой причиной психических нарушений являются алкогольные интоксикации и хроническое злоупотребление алкоголем. По данным анализа 3812 вызовов сотрудников С Помощи в 32,8% диагностирована алкогольная интоксикация, в том числе попытки суицида в 16,8% и острая посталкогольная абстиненция в 10,6% случаев. Случаи злоупотребления наркотиками, с необходимостью вызова С Помощи, отмечена в 9,1 % случаев. В других исследованиях отмечено примерно такая же картина. В Германии из-за самоубийств в течение года погибает больше людей, чем в результате ДТП, насилия и злоупотребления наркотиками.
В последипломном образовании врача обучению психиатрии уделяется незаслуженно мало внимания. В федеральной земле Северный Рейн-Вестфалия в программе подго-
товки врача к работе на С Помощи, из учебных 80 часов психиатрии уделяется всего 45 минут (тема «наркотики» и тема «психиатрические случаи»). Служба С Помощи на 67,5 % укомплектована врачами-анестезиологами, на 18,9% врачами-терапевтами и на 10,7% врачами-хирургами. При этом число врачей с базовым психиатрическим образо-ванием достигает всего 2,3% !
Возрастающая частота неотложных состояний в сфере психиатрии делает необходи- мым непрерывное последипломное обучение в этой области. Автор статьи рекомендует целевое обучение следующим ключевым моментам –
- сбор психиатрического анемнеза и оценка состояния пациета ( состояние сознания, содержание мыслей, аффективность состояния, течение болезни, склонность к суициду) на месте происшествия.
- оценка лечения пациента психофармакологическими препаратами с оценкой
осложнений и возможных побочных действий,
- дифференциальная диагностика заболевания,
- стационарное оказание помощи больному с учетом законов федеральной земли.

Одним из вариантов улучшения качества помощи является «производственная практика» врачей в профильных отделениях. Авторы рекомендует минимум 3 месяца практики в условиях психиатрического приемного отделения и стационара. Только таким образом можно уменьшить частоту ошибок врачей С Помощи.
К сожалению, среди врачей соматического профиля, психиатрия является «особенной « специальностью. Несмотря на это, сегодня роль психиатра в лечении неотложных состояний постоянно возрастает.
В соответствии с мнением автора, психиатры обязаны участовать в работе неотложной медицины наравне с другими врачами.
Цитата из учебника для врачей С Помощи

Kurs Rettungsmedizin 10. Auflage 2003
Авторы H.A. Adams, A.Flemming, J.Ahrens,M. Winterhalter, H.Schneider s.280-281.

. Психиатрические случаи представляют, примерно, 10 % от всех вызовов в Германии.
Из числа всех психиатрических случаев попытки самоубийства регистрируются в 3 % .
Критерии для определения степени опасности суицида:
-активные суицидальные идеи, конкретные планы,
-значительно выраженная депрессия,
-недавно пережитое чувство утраты кого-либо, чего-либо,
-наличие в анамнезе психиатрическое заболевания,
-наличие в анамнезе суицидальных попыток,
-нерешенные психосоциальные конфликты,
-мужской пол.
  Ответить с цитированием
Ответ

Метки
нет

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT, время: 11:56.

Форум для женщин. Молодёжный форум девушек