форум девушек женский форум
Регистрация Справка Пользователи Календарь Все разделы прочитаны

Вернуться   Женский форум. Форум для девушек. > Дом и семья. Дети. > Роды, беременность, аборты > Будущие мамы

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 01.06.2008, 05:51   #1
Паша
Гость
 
Сообщений: n/a
По умолчанию Внематочная беременность
Физиологично ли лить физраствор при острой кровопотере в гинекологии(нарушенная внематочная,гипотония матки после родов,онкология,отслойка плаценты.)Меня еще студенткой учили,что это делать категорически нельзя т.к.кровь разжижается и снижается способность к свертыванию.Работая в родблоке ,я в таких ситуациях всегда использовала полиглюкин и желатиноль.А воду мы лили только для родостимуляции с окситоцином и энзапростом,а так же внутривенных инфузий лекарств ,нуждающихся в разведении.Мне вообще многое непонятно в стандартах.Например использование кормагнезина только для в/в введения.Я просто боюсь следовать представленным схемам лечения.
  Ответить с цитированием
Старый 01.06.2008, 05:52   #2
незарегистрированный
Гость
 
Сообщений: n/a
Поговорите с теми, кто давно работает и они вам объяснят и про стандарты, и про помощь пациентам, и про многие нюансы нашей работы. Стандартам никто и никогда всецело не следует. Нужно просто правильно написать карту вызова. Не столь давно я тоже задавалась теми же вопросами, что и вы.
  Ответить с цитированием
Старый 01.06.2008, 05:53   #3
Любка
Гость
 
Сообщений: n/a
Шок - он и в гинекологии шок! Кристаллоиды, затем, если надо - коллоиды. Полиглюкин, кстати, тоже свертываемость никак не улучшает, скорее наоборот.
А насчет кормагнезина - конечно только в/в.
  Ответить с цитированием
Старый 01.06.2008, 05:53   #4
CAS
Гость
 
Сообщений: n/a
Инфузионная тактика вообще и на ДГЭ в частности - вопрос неоднозначный. Тут не может быть рецептов типа "при таком давлении льем столько мл воды с такой скоростью, а при таком давлении - добавляем коллоиды". Может, поэтому и нет твердых стандартов - слишком от многих факторов зависит объем и качество восполнения.
Но в целом - по собственному опыту и по исследованию коллег - инфузионная терапия при гиповолемических состояниях на ДГЭ в РФ проводится в недостаточных объемах. Откуда-то возник устойчивый миф, что больного можно "перелить", он "уйдет в отек". Враки. Не на ДГЭ в условиях города.
Арсенал препаратов невелик: набор кристаллоидов + полиглюкин. Кому-то повезло иметь крахмалы (волювен, ХАЕС). Из влитых кристаллоидов в русле остается максимум треть: т.е. влив 600 получаем прибавку на 200 мл. И то, ненадолго. В идеале надо комбинировать: первоначальный болюс кристаллоидов "закреплять" в русле онкотическим давлением коллоидных растворов. Рассчитать объем можно "на глаз" с помощью известных всем объемов скрытой кровопотери, причем сомнения трактовать в большую сторону, в сторону увеличения объемов. Ставить несколько вен, ибо необходимая объемная скорость восполнения через одну вену не всегда достижима.
И - ИМХО - будущее за концепцией инфузии малых объемов гипертонических растворов.
  Ответить с цитированием
Старый 01.06.2008, 05:54   #5
Дора
Гость
 
Сообщений: n/a
Ездили фельдшерской бригадой на актив к фельдшерской (!) (да, и так бывает).
М, резанная рана предплечья (как потом оказалось - затронуты лучевая артерия и нерв). Массивная кровопотеря, АД 60/0.
Поставили две вены - 18 G и 22 G. Кровотечение остановили. До стационара инфузия - 750 мл кристаллоидов (500 млм NaCl, 250 мл глюкозы 5%) и 500 мл Инфукола 6%. Гормонами "подшлифовали" и довезли мужика нормально (в п/п АД 80/50), хотя на адресе пробовал "дуплиться".

Так что: мало одной вены!?!?! - ставь две!, мало двух!?!?! - ставь три!. а ещё и ноги есть
  Ответить с цитированием
Старый 02.10.2009, 14:04   #6
Serebrjany mir
Новичок
 
Регистрация: 11.09.2009
Адрес: Russia
Сообщений: 16
Спасибо: 0
Serebrjany mir на пути к лучшему
По умолчанию Внематочная беременность
Сама по себе, какими бы замечательными специалистами ни были наши михеевские консультанты по медицине, даже они не смогут значительно помочь в твоей ситуации. Ответы на твои вопросы может дать только врач и только после осмотра. Если конечно, у твоего предположения есть какие-то основания. Почему ты решила, что у тебя именно внематочная беременность?
Serebrjany mir вне форума   Ответить с цитированием
Старый 12.10.2010, 11:21   #7
blealtDub
Новичок
 
Аватар для blealtDub
 
Регистрация: 27.09.2010
Адрес: Brunei Darussalam
Сообщений: 3
Спасибо: 0
blealtDub на пути к лучшему
По умолчанию Внематочная беременность
а вот так и справились. Был, конечно, страх - куда от него денешься. НО вероятность того, что следующая беременность опять будет внематочной, на самом деле, ничтожно мала. А то, что бывает редко - не бывает никогда. Говорите себе Два раза в одну реку не войдешь
__________________
[url=.radatoy.ru/voodoo_dolls]куклы вуду
blealtDub вне форума   Ответить с цитированием
Старый 19.12.2010, 08:34   #8
unfott
Новичок
 
Аватар для unfott
 
Регистрация: 16.12.2010
Сообщений: 8
Спасибо: 0
unfott на пути к лучшему
По умолчанию Внематочная беременность
Добрый вечер, Инна Дивная В этом году я тоже стокнулась с этой бедой - внематочная беременность, насколько я помню 1 неделя в больнице, снятие швов, затем лежка под магнитами курс восстанавливающих лекарственных препаратов, если я не ошибаюсь ВОБЭНЗИМ что-то еще. После удаления трубы месячные начались с нарушением цикла на 2 недели. Здоровья всем нам
__________________
Не знаешь, во сколько тебе обойдется [url=suplexx.com]аренда квартир в киеве в Украине?
unfott вне форума   Ответить с цитированием
Старый 11.01.2011, 13:23   #9
Koka-Koala
Пользователь
 
Аватар для Koka-Koala
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: СПб
Сообщений: 47
Спасибо: 0
Koka-Koala на пути к лучшему
Забавляет что пользователь под именем Паша была студенткой
__________________
Время - самое драгоценное из всех сокровищ
Koka-Koala вне форума   Ответить с цитированием
Старый 21.10.2011, 19:34   #10
kristy
Пользователь
 
Регистрация: 21.10.2011
Сообщений: 31
Спасибо: 0
kristy на пути к лучшему
Крепись детка (((((((((((
kristy вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
нет

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT, время: 04:12.

Форум для женщин. Молодёжный форум девушек