Сдавление пассажиров в автомобиле.

При такой ситуации параллельно с медицинскими мероприятиями проводится технические.
Этапность проведенеия технического освобождения пассажира
1.Оценка ситуации, создание безопасных условий работы на месте происшествия.
2.Создание первичного «окна доступа» для оказания экстренной помощи.
3.Создание «окна помощи» для лечебных мероприятий.
4.Освобождение и оказание помощи пациенту.
Во время оказания помощи жертве ДТП необходимо ношение специальной защитной одежды, шлемов, обуви. Во время проведения технических и медицинских мероприя- тий во «внутреннем кольце» ( радиус 5 метров от места происшествия) должно находится ограниченное количество человек. ( максимально 6 сотрудников техслужбы спасения, 2 парамедика и один врач С Помощи), в «кольце для подготовки» ( радиус 10 метров) расположено оборудование необходимое для спасательных действий – вакуум матрац, носилки.



В большинстве случаев при политравме обнаруживается неадекватное лечение пациента на ДГЭ. Именно поэтому при таких ситуациях требуется помощь квалифи- цированного врача. Высокая квалификация достигается путем регулярного последипломного самообразования врача.

ПРИМЕЧАНИЕ переводчика.

Мне кажется, что тактика врача при оказании помощи на ДГЭ достаточно хорошо известна и описана, но хотелось предложить эту статью для сравнения и критической оценки не только своей работы. Меня удивило то, что в статье не упоминаются вообще опиаты. Видимо, из-за нежелательных осложнений при использовании опиатов, преимущество отдается кетанесту С. Трудно понять как проводится оценка состяния по шкале Глазго после интубации или введения кетанеста и бензодиазепинов.
Фраза об отсутствии преимуществ инфузионной терапии сопровождается ссылкой на следующие источники
Bickell A. Wall M.J., Pepe P.E. et al. Immediate versus delayed fluid resuscitation for hypotensive patients with penetrating torso injuries. N. Engl. J. Med 1994; 331: 1105-1109.

Kreimeier U., Lackner C.K., Prückner S. et al.
Permissive hypotension beim schweren Trauma, Anaesthesist , 2002, 51: 787-799.

Roberts I., Evans P., Bunn F. et al. Is the normalisation of blood pressure in bleeding trauma patients harmful ? Lancet 2001, 357: 385-387.