Закаливание

ЗАКАЛИВАЙТЕ РЕБЕНКА С ПЕРВЫХ ДНЕЙ



Вы приехали с малышом из родильного дома, еще не свыклись ни с той радостью, которую принесло его появление, ни с теми неотложными заботами и обязанностями, которые теперь на вас ложатся. Время ли думать о закаливании?
Самое время! Ведь закаливание—это не только специальные процедуры, но и режим, который вы создаете ребенку. А режим этот с первого дня должен быть таким, чтобы защитные силы организма крепли, чтобы приспособительные механизмы, которыми его снабдила природа, постоянно тренировались и совершенствовались.
Ученые установили, что организм способен как бы запоминать воздействие, но нет в этом списке вакцины против простуды. И никто, кроме родителей, не может сделать так, чтобы ребенку стали не страшны холод, ветер, дождь, чтобы он не простуживался от малейшего сквозняка. Поставьте же себе такую задачу и возьмитесь за ее выполнение!
О двух первых принципах закаливания мы уже сказали, теперь напомним о третьем: осторожность. Она необходима даже тогда, когда начинает закаляться взрослый, трижды необходима, когда речь идет о маленьком ребенке, тем более о новорожденном. Теплоре-гуляция у детей первых месяцев жизни еще крайне несовершенна, их организм способен поддерживать постоянную температуру тела лишь при небольших ее перепадах во внешней среде. У малыша быстро может наступить и переохлаждение и перегревание, которое, кстати, тоже небезобидно. Если одинаковые воздействия повторяются часто, реакции на них становятся привычными и не требуют мобилизации всех сил, не истощают их.
На этом и основано закаливание. Два его главных принципа—постепенность и систематичность. Невозможно провести закаливание «про запас»—оно эффективно только при постоянном повторении воздействий.
Тренировке поддаются многие функции организма, можно сделать его более выносливым к высоким температурам, к физическим нагрузкам. Но для маленького ребенка самое важное—повысить устойчивость к охлаждению. Дело в том, что охлаждение способствует развитию острых респираторных заболеваний, а они представляют очень большую опасность в раннем возрасте.
Известно, что основные средства закаливания нам подарила природа: это солнце, воздух и вода. Из этой триады прежде всего надо использовать воздух как наиболее мягко действующее средство; понемногу будем приучать малыша и к более сильному—воде.
Первая ваша забота—температурный режим в комнате, где живет ребенок. Как показали исследования, оптимальная температура воздуха для здорового, доношенного новорожденного—22—23 градуса. Для нормального развития ребенка необходим приток свежего воздуха. У детей потребность в кислороде в 2,5 раза больше, чем у взрослых, и к недостатку кислорода они очень чувствительны. Значит, надо четко установить порядок проветривания.
Летом можно держать форточку или окно открытыми целый день. В холодное время года открывайте форточку 4—5 раз в день на 10—15 минут. Ребенка в это время не надо выносить из комнаты (достаточно надеть на голову чепчик и потеплее укрыть одеялом), если, конечно, кроватка не стоит так, что поток холодного воздуха устремляется прямо на нее. Такое местоположение неудачно. Не надо ставить кроватку и рядом с батареей центрального отопления, печкой. Перед ночным сном устройте сквозное проветривание—и вот уж на это время обязательно унесите малыша из комнаты. Допустимо, чтобы воздух охладился до 15 градусов; затем закройте форточки, и через 20—30 минут можно укладывать малыша спать.
Конечно, как бы хорошо ни проветривалась комната, этого недостаточно. Ребенок должен гулять. В зимнее время впервые вынести малыша на улицу советуем не раньше чем через 3—4 недели после выписки из родильного дома, в безветренную погоду и при температуре не ниже минус 5—7 градусов.
Подготовьте его к этому событию, в течение нескольких дней «гуляя» с ним дома при открытом окне по 15—30 минут. Одежда должна быть такой, как для улицы: наденьте на ребенка косыночку, шерстяную шапочку, заверните в теплое одеяло или уложите в спальный мешок.
Тренировке теплорегулирующих механизмов способствует свободное пеленание. Вы замечали, конечно, что ребенок, освобожденный от пеленок, сразу принимает естественную позу с -приведенными к животу ножками, согнутыми ручками, сжатыми кулачками. Такое положение тела уменьшает теплоотдачу, а напряжение мышц способствует выработке тепла. Выходит, ребенок сам стремится поддерживать постоянство температуры тела, зачем же ему мешать, зачем сковывать необходимые и целесообразные движения?
При температуре воздуха в комнате 22—23 градуса достаточно двухслойной одежды—наденьте на малыша тонкую распашонку и байковую кофточку с зашитыми рукавами и свободно заверните его до подмышек сначала в тонкую, а затем в байковую пеленку, предварительно проложив между ножками подгузник. Сверху можно прикрыть, тоже до подмышек, тонким байковым одеялом, но гораздо удобнее вместо одеяла использовать конверт.
На голову ничего надевать не надо, во всяком случае, после того, как ребенку исполнится две недели. Если он постоянно остается в чепчике, сосуды головы не могут отвечать нужной реакцией даже на незначительное охлаждение, и простуда становится реальной уже при комнатной температуре. Ситцевую косыночку или чепчик, надевайте на малыша только после купания.
Закаливающие процедуры начинаются с воздушных ванн. Смена пеленок, переодевание, раздевание малыша перед купанием—это и есть первые воздушные ванны. Старайтесь, чтобы полностью голеньким ребенок поначалу оставался минимальное время. С 3—4-недельного возраста переодевание можно продлить до 2--3 минут, в это время один раз в день делайте малышу легкий массаж, которому вас научат в поликлинике.
Вы, конечно, знаете, что купать ребенка начинают после того, как заживет пупочная ранка- Это надо делать каждый день. Согревать комнату на время купания выше 22—23 градусов не надо —ванна при такой температуре способствует закаливанию. Температура воды в ванне 37 градусов, температура воды для обливания 36—35 градусов.
При первых признаках озноба у ребенка купание надо немедленно закончить, завернуть его с головой в банное полотенце, осторожно промокая кожу, и слегка помассировать, чтобы он согрелся.
Закаливающее действие воды ребенок испытывает не только во время купания. Если умывать и подмывать его вы будете водой не теплее 28 градусов, эти обязательные гигиенические процедуры дадут и дополнительный закаливающий эффект.
В последнее время большую популярность приобрело закаливание грудных детей плаванием. Его можно начинать уже с трех недель. Если в вашей детской поликлинике есть бассейн, вам там дадут все необходимые инструкции. Но ребенка первых месяцев жизни, и тем более зимой, лучше обучать плаванию в домашней ванне.
Все, о чем мы рассказали сегодня, это лишь подготовка к настбящим закаливающим процедурам, подготовка и для ребенка и для родителей. Ребенок будет расти, и потребуется разнообразить и расширять круг закаливающих процедур. О них речь пойдет в следующих номерах журнала. Но прежде чем приступать к закаливанию, обязательно посоветуйтесь с участковым педиатром, патронажной медицинской -сестрой. Возможно, они сочтут необходимым внести коррективы в тактику закаливания вашего ребенка. К их мнению обязательно прислушайтесь.

ЗАКАЛИВАЙТЕ РЕБЕНКА
ПРОГРАММА НА 12 МЕСЯЦЕВ

Воздушные ванны
Итак, малышу уже месяц. Надеемся,
что вы начали его закаливать. В течение всего первого года, как и в первый месяц, главным средством совершенствования терморегуляционных механизмов остается закаливание воздухом. Предстоит начать и водные процедуры.

Воздух в комнате
Уборку проводите влажным способом и обязательно при открытой фрамуге или форточке. Курить в помещении, где живет ребенок, категорически запрещается! Достаточно ему пробыть час в комнате, наполненной табачным дымом, чтобы вдохнуть столько вредных веществ, сколько содержит одна сигарета.
Еще раз напомним, что и в холодное время года необходимо не менее 4—5 раз в день проветривать комнату. Если открыта фрамуга и, значит, струя воздуха направляется сначала вверх, можно на время проветривания не уносить ребенка из комнаты, а лишь прикрыть его легким одеяльцем. Следите, чтобы температура не опускалась ниже 20 градусов.
Если ребенок заболел респираторной инфекцией, у него появился насморк, кашель, то проветривание еще более необходимо. Свежий воздух не только закаливает—он лечит! Напоминаем об этом, ибо, к сожалению, многие мамы, как только ребенок заболевает, закрывают все форточки. Никому ведь не придет в голову при заболеваниях желудка давать ребенку недоброкачественные продукты, почему же при заболеваниях дыхательных путей надо заставлять его дышать спертым воздухом?

Как только на улице станет тепло, держите форточку, окно открытыми или хотя бы приоткрытыми целый день.

Прогулки

Прекрасное закаливающее действие оказывают прогулки и сон на свежем воздухе. В зимнее время в средней полосе страны детей в возрасте одного—трех месяцев можно выносить гулять при температуре не ниже минус 10 градусов и если нет резкого ветра. Дети в возрасте трех—шести месяцев могут гулять и при более низкой температуре воздуха—до минус 12 градусов, а в возрасте около хода—до минус 15. Гулять .с ребенком желательно 2, а в дальнейшем 3 раза в день в одно и то же время, лучше утром и днем. Продолжительность каждой прогулки с 20—30 минут постепенно увеличьте до 1—1,5 часа. Лицо ребенка должно быть открытым; если закрывать ему рот и нос, он дышит собственным выдыхаемым воздухом. Из одеяла вокруг лица можно сделать подобие колодца, тогда воздух будет немного обогреваться. Нельзя допускать, чтобы во время прогулки зимой малыш кричал и плакал: постарайтесь его успокоить, а если не удается, возвращайтесь домой.
Вероятно, вы уже приучили ребенка по 3—4 минуты оставаться голеньким при обычной комнатной температуре; теперь постепенно увеличивайте это время, доведя его до 10 минут. Годовалый ребенок может принимать воздушную ванну в комнате и при более низкой температуре—до 18 градусов.
Летом уложите малыша на открытом воздухе, но не под прямыми солнечными лучами. Выберите местечко где-либо в кружевной тени деревьев, тенистое, но не слишком прохладное. Начинать такие свето-воздушные ванны надо в теплый, безветренный день, при температуре не ниже 22 градусов.
Продолжительность первой ванны 3 минуты, затем каждые 3 дня увеличивайте ее на 2 минуты, пока не дойдете до получаса. Если ребенок начнет икать, беспокоиться, у него появятся «мурашки», процедуру надо немедленно прекратить, ребенка согреть и успокоить.
Воздушную ванну полезно сочетать с физическими упражнениями. Если вы еще не начали делать малышу массаж—начинайте, а когда ему исполнится два месяца, добавьте к массажу и гимнастику (тому и другому вас обучат в детской поликлинике).

Водные процедуры
Начиная со второго месяца можно уже и более интенсивно использовать закаливающее воздействие воды. Умывая и подмывая малыша, снижайте температуру воды каждые 2 дня на 1 градус, доведя ее таким образом с 28 до 20 градусов.
Когда малышу исполнится два-три месяца, приступайте к влажным обтираниям. Процедура эта несложна, но требует внимания. Для начала махровой рукавичкой, смоченной в воде и слегка отжатой, обтирают только руки малыша от кончиков пальцев до плеча. Затем осторожно промокают их полотенцем, не растирая до покраснения, так как подобное энергичное растирание, быстро повышая у маленьких детей температуру тела, снижает закаливающий эффект. Если ребенок переносит процедуру хорошо, через 3 дня начните обтирать еще и грудь. И так каждые 3 дня увеличивайте обтираемую поверхность в такой последовательности: плюс спина, ноги, пах, ягодицы.
Начальная температура воды для обтираний зимой—35 градусов, летом—32. Начинать ее снижать можно после того, как ребенок освоится с обтиранием всего тела, и каждые 5—6 дней (зимой) и каждые 2—3 дня (летом) делать воду прохладнее на 1 градус, доведя ее температуру постепенно до 27 градусов, то есть близкой к температуре кожи на открытых участках тела. Обтирание лучше проводить утром. Вечером каждый день, а после того, как ребенку исполнится шесть месяцев,—через день делают гигиеническую ванну. Начиная со второго месяца температура ее может быть на 1 градус ниже, чем до сих пор,—36 градусов, длительность—5 минут, температура воды для последующего обливания—34 градуса.
С девятимесячного возраста можно по утрам делать общие обливания. Начальная температура воды зимой—36—37 градусов, летом—35. Постепенно (через 5—6 дней зимой и через 2—3 дня летом) температуру воды снижают на 1 градус и доводят до 30—зимой и до 28—летом.
Обливать ребенка можно из кувшина, лейки, ведерка. Детей сажают, а умеющих стоять ставят в ванну или в большой таз и, поддерживая, сначала обливают спину, затем грудь, живот, потом по очереди левое и правое плечо и руки. Длительность процедуры от 30—40 секунд до 1—1,5 минуты, не больше.
Учтите, что обливание можно проводить только после того, как ребенок уже подготовлен к этому обтиранием.
Если вы уже закаляли малыша и воздухом и водой, можно затем сочетать эти процедуры: воздушную ванну с последующим обтиранием или обливанием. Но при одном условии: ребенку это нравится, он не морщится, не капризничает, а улыбается.
Впрочем, какие бы закаливающие процедуры и физические упражнения вы с малышом ни проводили, это требование остается неизменным: они должны вызывать положительные эмоции! Если это не получается, значит, вы что-то делаете не так.
Советуем завести дневник, в котором вы каждый день будете отмечать характер и длительность проведенной процедуры, дадите оценку эмоциональной реакции ребенка, запишете, как он спал, какой был у него аппетит. Такие записи помогут вам вовремя внести поправки в схему закаливания, а может быть, ив общий режим.

Закалять ослабленных, часто болеющих детей необходимо. Но, конечно, требуется еще большая осторожность.
Температуру воды для умывания и подмываний снижайте на один градус не каждые 2, а каждые 4—6 дней.
Проводя массаж, не раздевайте полностью ребенка—пока массируете ручки, нижняя половина тела должна быть прикрыта, когда массируете ножки, наденьте ему распашонку.
Так же осторожно поступайте и при обтирании: процедуру эту можно начать, когда ребенок станет на один-два месяца старше, температуру воды снижать медленнее, доведя ее не до 27, а до 29—28 градусов. Сочетать воздушные и водные процедуры не следует.
Но это опять-таки общие рекомендации. Более детальные советы даст врач, который наблюдает и лечит ребенка. Он поможет составить план закаливающих процедур так, чтобы они вписались в режим дня ребенка, стали его обязательным элементом.