![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
|
![]() |
#1 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]()
Приезжаю к бабушке лет 70.Боли в правом подреберье.Боли уже 5 часов.В анамнезе жкб.Об-но больная тучная . желтухи нет. язык влажный. В легких мелкие сухие хрипы по всей поверхности. сердце приглушено ритмично.П-с 86 уд.
АД 16090 . Живот -симметричен, мягкий, участвует в акте дыхания .Умеренная болезненость в правом подреберье.Желчный пузырь не пальпируется. с-м Ортнера отрицателен. стул не регулярный.(без особенностей) Делаю спазмолитики (платифилин,ношпа)Обьясняю что нужно к хирургу.Подхожу уже к двери ,вдруг Резкая одышка, лицо синее,набухшие яремные вены. Все родственники в панике, я думаю "Ну приехали " Теперь уже занимался дальше ТЭЛА. |
![]() |
![]() |
#2 |
Гость
Сообщений: n/a
|
![]()
Привез к нам фельдшер больного: М., 29 лет, диагноз "острый панкреатит".
В приёмном покое удалось установить: Жалобы: на боли в низу живота, отсутствие мочеиспускания. Из анамнеза: пил пиво, 1,5 литра, через 1 час появились боли в низу живота. Объективно: живот мягкий, безболезненный, в надлобковой области - плотное округлое, напряжённое, резко болезненное образование - мочевой пузырь. Катетером выведено 1,5 литра мочи. per rectum: простата не увеличена, безболезненная. Данных за острую хирургическую патологию нет. Диагноз: Алкогольное опьянение. Острая задержка мочи. |
![]() |
![]() |
#3 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Вызов в 52 ГКБ.Повод-1 срочные роды.Оказывается линейная бригада привезла почечную колику.Девочке 16 лет в сопровождении мамы.Половой жизнью "естественно" не жила.Пришлось в гинекологии ее рожать.Результат чудесная девулечка, у новоявленной бабушки афазия.Вот такая почечная патология.
Я кстати всегда на вызове имею тест на ХГ.Очень помогает в постановке диагноза. |
![]() |
![]() |
#4 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Цитата
У меня тоже еще на селе был случай. Приезжаю на вызов, девочка 9лет приехала к бабушке на каникулы 2 дня назад веселая и здоровая. Сегодня температура 38, живот- доска, резко положительный Щеткина -Блюмберга во всех отделах, в дыхании не учавствует, девочка вздрагивает при каждом прикосновении и щадит живот. Привожу её в ЦРБ, вызываю хирурга. Смотрим вдвоем, берем лейкоциты - 42тыс! Диагнозом острый живот берем на стол. Входим в брюхо, ревизия органов бр. полости, патологий нет! Стоим у стола оху.ваем. Тут вбегает лаборантка и сообщает, что у девочки глюкоза 26ммоль да еще бабушка вспомнила, что внучке надо было "какой то укол" колоть. И тут мы с хирургом поняли что лоханулись крупно, вспомнив , что у детей при гипергликемии может возникать ложный острый живот. Что самое интересное, был похожий вызов, я только в приемнике измерил глюкометром, и оказалось 18ммоль. Только вот вопрос до скольки лет, такая может быть путаница у детей с гипергликимией. |
![]() |
![]() |
#5 |
Гость
Сообщений: n/a
|
А нам на цикле детской инфекции рассказывали: привезли 12-ти летнюю девочку с подозрением на киш. инфекцию. Девочка повышенного питания, предъявляет жалобы на боли в животе. А когда спросили как болит живот, то получили в ответ:" Как кишки шевелятся." Вот это шевеление и навело на мысль сделать УЗИ, а там беременность 21-22 недели. Мама в крик:"Это вы мою дочку заразили!" Правда потом успокоилась, пришла в себя и даже извинилась.
|
![]() |
![]() |
#6 |
Гость
Сообщений: n/a
|
Один раз при купировании приступа мерцалки моя фельдшерица вместе с новокаинамидом сделала 1,0 мезатона(хотя я сказала 0,1).У мужика АД с 110/70 за секунду до 260/140 и лицо перекосило,причём в присутствии родственников.Хорошо мужик был отн. молодой- отошёл. Свезли в больничку с Дз:ТИА(пароксизм,правда, купировался-уж не знаю отчего от медикаментозной терапии или шоковой)
|
![]() |