форум девушек женский форум
Регистрация Справка Пользователи Календарь

Вернуться   Женский форум. Форум для девушек. > Дом и семья. Дети. > Роды, беременность, аборты > Будущие мамы

 
 
Опции темы Опции просмотра
Prev Предыдущее сообщение   Следующее сообщение Next
Старый 01.06.2008, 06:53   #4
CAS
Гость
 
Сообщений: n/a
Инфузионная тактика вообще и на ДГЭ в частности - вопрос неоднозначный. Тут не может быть рецептов типа "при таком давлении льем столько мл воды с такой скоростью, а при таком давлении - добавляем коллоиды". Может, поэтому и нет твердых стандартов - слишком от многих факторов зависит объем и качество восполнения.
Но в целом - по собственному опыту и по исследованию коллег - инфузионная терапия при гиповолемических состояниях на ДГЭ в РФ проводится в недостаточных объемах. Откуда-то возник устойчивый миф, что больного можно "перелить", он "уйдет в отек". Враки. Не на ДГЭ в условиях города.
Арсенал препаратов невелик: набор кристаллоидов + полиглюкин. Кому-то повезло иметь крахмалы (волювен, ХАЕС). Из влитых кристаллоидов в русле остается максимум треть: т.е. влив 600 получаем прибавку на 200 мл. И то, ненадолго. В идеале надо комбинировать: первоначальный болюс кристаллоидов "закреплять" в русле онкотическим давлением коллоидных растворов. Рассчитать объем можно "на глаз" с помощью известных всем объемов скрытой кровопотери, причем сомнения трактовать в большую сторону, в сторону увеличения объемов. Ставить несколько вен, ибо необходимая объемная скорость восполнения через одну вену не всегда достижима.
И - ИМХО - будущее за концепцией инфузии малых объемов гипертонических растворов.
  Ответить с цитированием
 

Метки
нет


Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Часовой пояс GMT, время: 02:24.

Форум для женщин. Молодёжный форум девушек