Яды и токсины. Симптомы отравления, первая помощь, механизм действия

Метотрексат Угнетение кроветворения, тошнота, рвота Рвотные средства предпочтительнее промывания желудка; поддерживающая терапия; лейковорин; по завершении острого периода (24-48 ч) - наблюдение необходимо продолжать
Протриптилин: см. Трициклические антидепрессанты
Прохлорперазин: см. Фенотиазины
Рвотный камень: см. Мышьяк и сурьма
Резорцин Рвота, головокружение, шум в ушах, озноб, тремор, делирий, судороги,угнетение дыхания, кома Рвотные средства или промывание желудка, обеспечение адекватной вентиляции легких
Репелленты: см. Нафталин; Парадихлорбензол
Родентициды: см. Бария соединения; Варфарин; Таллия соли; Фосфор; Фториды
Ртуть
Аммиачная ртуть
Каломель (хлорид ртути)
Мертиолат
Пары ртути
Ртутные диуретики
Сулема (двухлористая ртуть) Острое отравление - тяжелый гастроэнтерит, жжение и боль в полости рта, слюнотечение, боли в животе, рвота, колит, нефропатия, анурия, уремия. Алкильные и фенильные соединения ртути вызывают ожоги кожи. Хроническое отравление - гингивит, психические и неврологические расстройства. Отравление парами ртути: тяжелая пневмония Промывание желудка, активированный уголь; пеницилламин или БАЛ; коррекция водно-электролитного баланса, при почечной недостаточности - гемодиализ. Возможна перфорация ЖКТ. При попадании на кожу тщательно смыть водой с мылом. При отравлении парами ртути поддерживающая терапия
Светильный газ: см. Углерода монооксид
Свинец
Припой
Свинцовые красители (в том числе окрашенные поверхности)
Соли свинца Острое отравление парами свинца: инсомния, головная боль, атаксия, маниакальный синдром, судороги. Острое пероральное отравление - жажда, жгучая боль в животе, рвота, понос, признаки нарушения функций ЦНС. Свинцовая энцефалопатия. См. гл. 192
Секобарбитал: см. Барбитураты
Серебра соли
Нитрат серебра (NB: бромид, иодид, хлорид и оксид серебра, как правило, нетоксичны) Налет на губах (вначале белый, затем коричневый, черный); гастроэнтерит;
головокружение, судороги, шок Промывание желудка физиологическим раствором (0,9% NaCI); анальгетики;
купирование судорог диазепамом
Серная кислота: см. Кислоты и щелочи
Сернистый ангидрид (серы диоксид)
Смог
Сероводород
Канализационный газ
Летучие гидриды, фосфин
Щелочные сульфиды Раздражение дыхательных путей, чихание, кашель, одышка, отек легких.
"Газовое поражение глаз" (подострый кератоконъюнктивит), резь в глазах, слезотечение; кашель, одышка, отек легких; ожоги кожи, эритема, боль, профузное слюнотечение, тошнота, рвота, понос; спутанность сознания, головокружение; внезапный коллапс, потеря сознания Эвакуировать пострадавшего из зоны поражения; О2; ИВЛ О2; обеспечение адекватной вентиляции легких; амилнитрит и натрия нитрит - как при отравлении цианидами (тиосульфат противопоказан)
Сероуглерод (дисульфид углерода) Чесночный запах изо рта, раздражительность, слабость, маниакально-депрессивный синдром, сопор, делирий, расширение зрачков, слепота, паркинсонизм, судороги, кома, паралич; дыхательная недостаточность Смыть с кожи. Рвотные средства, промывание желудка; О2; диазепам; меры по поддержанию дыхания и кровообращения
Серы диоксид: см. Сернистый ангидрид
Синильная кислота: см. Цианиды
Систокс: см. Фосфорорганические соединения
Скипидар
Лаки
Растворители красок Запах скипидара изо рта; жжение и боли в ротовой полости и животе; кашель, удушье, дыхательная недостаточность; нефропатия Рвотные средства, если пострадавший выпил более 30-120 мл и находится в сознании; промывание желудка; обеспечение адекватной вентиляции легких; О2; мониторинг функции почек
Скополамин: см. Красавки алкалоиды
Слезоточивый газ: см. Хлор
Смог: см. Сернистый ангидрид
Соляная кислота: см. Кислоты и щелочи
Снотворные средства: см. Барбитураты
Спирт изопропиловый
Наружные средства для растирания Головокружение, нарушение координации движений; сопор, кома; гастроэнтерит, артериальная гипотензия; повреждения сетчатки отсутствуют Рвотные средства; промывание желудка; глюкоза в/в; коррекция водно-электролитного баланса; диализ
Спирт метиловый (древесный спирт, метанол)
Антифризы
Лаки
Растворители красок
Твердое топливо Очень токсичен.Летальная доза для взрослых 60-250 мл, для детей - 8-10 мл (2 чайных ложки) Латентный период - 12-18 ч; головная боль, слабость, спазмы мышц ног, головокружение, судороги, нарушение зрения, угнетение дыхания Бикарбонат натрия в/в для коррекции ацидоза; введение 10% этанола (в 5% глюкозе) в/в сначала 0,7 г/кг в насыщающей дозе в течение 1 ч для торможения метаболизма метанола, затем - 0,1-0,2 г/кг/ч, поддерживая концентрацию этанола в крови 100 мг%; изучается возможность применения 4-метилпиразола, гемодиализ
Спирт этиловый (этанол)
Алкогольные напитки (бренди, виски, водка и др.) Эмоциональная лабильность, нарушение координации движений, покраснение лица, тошнота и рвота, сопор, кома, угнетение дыхания Рвотные средства, промывание желудка, обеспечение адекватной вентиляции легких; глюкоза в/в для предупреждения гипогликемии; при содержании этанола в крови 300-350 мг% рекомендуется диализ, введение большого количества жидкости, так как присутствие этанола в сыворотке крови повышает ее осмолярность
Спорыньи алкалоиды: см. Эрготамина производные
Стибофен: см. Мышьяк и сурьма
Страмоний: см. Красавки алкалоиды
Стрихнин Беспокойство; повышенная острота слуха, зрения и т.д.; судорожные реакции даже на слабые стимулы, между судорогами - полное расслабление мышц обильное потоотделение, остановка дыхания Для предупреждения судорог изолировать пострадавшего, ограничить внешние воздействия. Активированный уголь внутрь. Диазепам в/в для купирования судорог, курареподобные миорелаксанты, обеспечение адекватной вентиляции легких. Аммония хлорид или аскорбиновая кислота для повышения кислотности мочи. Промывание желудка после купирования судорог
Сулема: см. Ртуть
Сурьма: см. Мышьяк и сурьма
Табак
Никотин Возбуждение, спутанность сознания, судорожные подергивания мышц, слабость, спазмы в животе, клонические судороги, депрессия, учащенное дыхание, сердцебиение, коллапс, кома, центральный паралич, дыхательная недостаточность Рвотные средства, промывание желудка; активированный уголь, обеспечение адекватной вентиляции легких, О2, при судорогах - диазепам. При попадании на кожу - смыть большим количеством воды
Таллия соли (раньше входили в состав инсектицидов и родентицидов) Острые боли в животе (колики), рвота и понос (иногда с примесью крови), стоматит, обильное слюнотечение, тремор, боли в ногах, парестезии, полиневрит, паралич глазных и мимических мышц, делирий, судороги, дыхательная недостаточность. Через 3 дня после отравления - выпадение волос Рвотные средства, промывание желудка, противошоковые меры, купирование судорог диазепамом. Применение комплексообразующих соединений - на стадии изучения. Консультация в токсикологическом центре
Теофиллин см. Аминофиллин
Тетраэтилпирофосфат (ТЕРР): см. Фосфорорганические соединения
Тетраэтилсвинец При вдыхании паров, попадании на кожу, приеме внутрь признаки токсического воздействия на ЦНС - инсомния, психомоторное возбуждение, атаксия, бред, маниакальный синдром, судороги Поддерживающая терапия диазепам, хлорпромазин, коррекция водно-электролитного баланса. Источник отравления удалить
Тироксин В большинстве случаев симптомы отсутствуют, в редких случаях повышенная раздражительность с развитием в течение 5-7 дней тиреотоксического криза Рвотные средства, амбулаторное наблюдение, диазепам, антитиреоидные препараты и пропранолол - только по показаниям
Токсафен: см. ДДТ
Толуол: см. Бензол
Трийодметан: см. Йодоформ
Трифтазин: см. Фенотиазины
Трихлорметан: см. Хлороформ
Трихлорфон: см. Фосфорорганические соединения
Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин
Дезипрамин
Доксепин
Имипрамин
Нортриптилин