Синдром Мюнгхаузена

далее - перевод другого доктора, присоседюсь парой фраз:

В 1977 англичанин Рой Меадоу впервые сообщил о новой форме жестокого обращения с детьми. Он дал название этой форме MSBP. Ранее подобное расстройство было описано Asher в 1951. Этот термин применяют, когда родственник, обычно мать, представляет ложную информацию о болезни ребенка врачу . Это заставляет врача осуществлять ненужные диагностические вмешательства и лечение. MSBP называют также синдромом Polle , именем единственного ребенка барона фон Мюнхаузена, умершего в возрасте 1 года.

Сегодня, много отчетной документации таких случаев находится в литературе. Некоторые матери изобретают симптомы, и другие стимулируют симптомы (например, используя ipecac, чтобы стимулировать рвоту, передозировав ребенка лекарствами).

В 1995,в DSM-IV включены критерии МSBP:

Намеренное вызывание или симуляция физических или психологических синдромов или симптомов у другого лица, находящегося под опекой

Мотивацией злоумышленников является повышенное внимание и опека, которые обычно окружают больного и его родственников
Внешние побуждения для такого поведения, типа экономической выгоды, избегания юридической ответственности отсутствуют.

Дети с риском для неправильного обращения MSBP - ввозрасте от 15 месяцев до 6 лет. Часто, ребенок получает много обследований и лечений прежде, чем диагноз наконец установлен.

Подозрение на MSBP, должны вызывать:

Болезнь мультисистемна, длительна, необычна, или редка.
Симптомы несоответствующие или несовместимые.
Больной имеет множественные аллергии.
Симптомы исчезают, когда родитель или опекун отсутствуют.
У детей, один родитель, обычно отец, отсутствует в течение госпитализации.
Синдром внезапной смерти детей - сиблингов в истории семьи
Родитель чрезмерно привязан к больному
Больной имеет слабую переносимость лечения (eg, частой рвоты, высыпания, проблемы с внутривенными вливаниями).
Общее здоровье больного не соответсвует данным лабораторных исследований
Родитель проявляет повышенный интерес к результатам обследования
Эпилептические приступы нечувствительны к противосудорожным средствам и засвидетельствованы только родителем или опекуном

Типичные симптомы MSBP могут включать:

Coumadin отравление, отравление фенолфталеином, экзогенное кровопускание крови ребенка, и использования цветных материалов
Судорожные припадки
Отравления с phenothiazines, hydrocarbons, salt, and imipramine
Асфиксия через давление на каротидный синус и удушье
Депрессия ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ через медикаменты (eg, инсулин, хлоралгидрат, barbiturates, аспирин, diphenhydramine, трициклические антидепрессанты, параоксиацетанилид, hydrocarbons)
Понос и рвота как реакция на ипекакуану, laxatives, and salt administration
Фебрильная или субфебрильная температура, как результат фальсификации графиков и диаграмм
Кожные реакции на отравление лекарствами, царапины, язвы, болезненность кожи

Изучение в 1992 предложило континуум родительских реакций к детям. В один конец спектра - классическое пренебрежение, игнорирование у детей симптомов, представляющий истинную болезнь. В другом экстремальном значении - генерирование поддельных симптомов у здоровых детей. Нормально, когда родители заботятся относительно симптомов ребенка и обращаются к лечению, когда это необходимо. Родители, причиняющие MSBP своим детям больны и требуют профессионального вмешательства.

В 1997 Bryk описала устрашающую историю , основанную на собтвенном опыте, о длительноых страданиях, причиненных ей своей матерью.

Краткое содержание- девочка в течение 8 лет, с 2 летнего до 10 летнего возраста, подвергалась издевательствам своей матери,включающим удары молотком по суставам, намеренное инфицирование ран, обваривание кипятком и т.д. Девочка перенесла более 28 госпитализаций, врачи были в недоумении, диагноз был остеомиелит, сепсис и т.д. То, что причина в матери никто не подумал, напротив врачи указывали на исключительную заботу матери о ребенке, некоторые называли ее святой. Девочка была запугана матерью и боялась рассказать врачам, а некоторые попытки, предпринимаемые ею были не поняты врачами и близкими и воспринимались как фантазии и клевета на мать.Только повзрослев, девочка сумела пресечь эти калечащие воздействия. Но мать принялась за ее брата. Кроме того, мать наносила повреждения и себе. В результате у девочки остались на всю жизнь повреждения, но страшнее физических то психическое воздействие, что пришлось испытать ей в своей жизни.


ВОт такая жуть.